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保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員離職 洪水退去車險(xiǎn)理賠遭拒

 字體時(shí)間:2014-06-27來源:青年時(shí)報(bào) 中國(guó)社保網(wǎng)編輯:社保網(wǎng)-夏宇
【導(dǎo)讀】:還記得去年10月“菲特”臺(tái)風(fēng),余姚遭遇百年一遇的特大水災(zāi),被淹的汽車不計(jì)其數(shù)。程先生的車子是其中一輛,然而,事后保險(xiǎn)公司以車主沒有及時(shí)報(bào)案為由拒絕理賠。

還記得去年10月“菲特”臺(tái)風(fēng),余姚遭遇百年一遇的特大水災(zāi),被淹的汽車不計(jì)其數(shù)。程先生的車子是其中一輛,然而,事后保險(xiǎn)公司以車主沒有及時(shí)報(bào)案為由拒絕理賠,“我明明在第一時(shí)間就把情況報(bào)給保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員。”程先生納悶了。保險(xiǎn)公司卻說這個(gè)業(yè)務(wù)員早就離職了。因此,雙方僵持不下,直到今年5月鬧上了法院。昨天,寧波余姚法院判決了這起案件。

洪水退去車險(xiǎn)理賠遭拒

受“菲特”臺(tái)風(fēng)影響,去年10月7日,余姚城區(qū)大部分地區(qū)被洪水圍困,程先生所在小區(qū)也是汪洋一片,而他停在小區(qū)里的車子也沒能幸免,被淹了。第二天下午,程先生將車子浸水狀況拍了照,發(fā)給保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員熊先生。

接下來幾天,程先生一直被洪水困在家,直到10月17日,洪水退去,程先生才得以解困,找保險(xiǎn)公司來定損,車損為7000元。

之后,程先生理賠卻遭到拒絕,理由是程先生沒有及時(shí)報(bào)案。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定必須在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案,而程先生在事隔9天后才向他們反映問題,保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠。

程先生納悶了:“我明明在受災(zāi)后48小時(shí)內(nèi)將情況告知了業(yè)務(wù)員熊先生,我手機(jī)里還保存著當(dāng)時(shí)發(fā)送彩信的記錄,在這么清楚的證據(jù)面前,保險(xiǎn)公司怎么能矢口否認(rèn)?”

“這個(gè)業(yè)務(wù)員早在2月份就離職了。”保險(xiǎn)公司表示,程先生所謂的報(bào)案等情況,保險(xiǎn)公司并沒有收到任何信息。

程先生大驚:“我買保險(xiǎn)一直都是聯(lián)系這個(gè)業(yè)務(wù)員,沒人告訴我他離職了。”

事故是否發(fā)生在保期內(nèi)

這個(gè)賠償問題一直僵持到今年5月都沒解決,看著其他車輛都完成定損理賠,程先生只好將保險(xiǎn)公司告上法院,要求賠償車輛損失費(fèi)7000元。

對(duì)于車損7000元,保險(xiǎn)公司沒有異議,但他們認(rèn)為,在車子被淹的48小時(shí)內(nèi),保險(xiǎn)公司專用的出險(xiǎn)電話沒有接到程先生報(bào)案,所以無(wú)法確認(rèn)車子受淹的時(shí)間,直到10月17日才向保險(xiǎn)公司反映問題。程先生的車險(xiǎn)保單在10月8日24點(diǎn)到期,也就是說,程先生報(bào)案時(shí)已脫保了。退一步講,就算車子是在10月8日被淹,程先生延遲9天才報(bào)案,保險(xiǎn)公司無(wú)法查清事故的事實(shí),有權(quán)拒賠。

“10月8日車子受淹,是在保險(xiǎn)期內(nèi),我買保險(xiǎn)就是跟你們的業(yè)務(wù)員熊先生買的,10月8日我就把情況發(fā)給這個(gè)業(yè)務(wù)員就是報(bào)案了。”程先生向法院提交了手機(jī)發(fā)彩信的證據(jù)。

保險(xiǎn)公司認(rèn)為,車子在受淹9天后才來定損,不符合常理。

“車子被淹后,我一直被困在家里,怎么不符合常理。”程先生反擊說。

保險(xiǎn)公司未告知業(yè)務(wù)員已離職

可認(rèn)定車主已履行了通知義務(wù)

法官認(rèn)為,去年10月7日余姚發(fā)大水這是眾所周知的事實(shí),之后一周大水都未退去,結(jié)合程先生提交的彩信,印證了車輛在去年10月8日就浸水了。

雖然,保險(xiǎn)公司提出業(yè)務(wù)員熊先生早在去年2月就離職,但保險(xiǎn)公司并未告知程先生這個(gè)情況。因此,程先生在10月8日就聯(lián)系熊先生并拍照固定證據(jù),可以認(rèn)定程先生按合同約定履行了通知義務(wù)。

余姚法院認(rèn)定,保險(xiǎn)公司拒不支付車損理賠款,違反了雙方簽訂的保險(xiǎn)合同,屬于違約,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)民事責(zé)任。

昨天法院判決,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償程先生車輛損失費(fèi)7000元。

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