2019年嘉興工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)
第二十四條 工傷職工住院進(jìn)行治療或者康復(fù)期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY百分之三十五的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)住院期間的實(shí)際天數(shù)計(jì)算確定。
經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)市、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到本市、縣以外地區(qū)進(jìn)行治療或者康復(fù)的,其所需的交通、食宿費(fèi),按照當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)單位一般工作人員差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第二十五條 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位負(fù)責(zé);其近親屬同意護(hù)理的,月護(hù)理費(fèi)由用人單位按照不低于上年度全省職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第二十六條 一級(jí)至四級(jí)工傷職工保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間,用人單位和工傷職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),按照規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。工傷職工本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系的,辦理傷殘退休手續(xù),其傷殘津貼高于按照規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金的,按照傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金,并繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)的醫(yī)療待遇。
一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡,不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的,由工傷保險(xiǎn)基金繼續(xù)按月發(fā)放傷殘津貼,職工個(gè)人養(yǎng)老金賬戶金額按照規(guī)定計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按月沖抵到傷殘津貼。工傷職工死亡時(shí)其個(gè)人養(yǎng)老金賬戶有余額的,余額由其近親屬依法繼承。
一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡,不符合繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的,由用人單位和工傷職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),分別按照規(guī)定比例一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至符合條件后,工傷職工繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第二十七條 五級(jí)至十級(jí)工傷職工,保留勞動(dòng)關(guān)系的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇;工傷職工按月享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇后,繼續(xù)保留工傷醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
五級(jí)至十級(jí)工傷職工,解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,均以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)上年度全省職工月平均工資為基數(shù),分別按照下列標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā):五級(jí)傷殘為三十個(gè)月,六級(jí)傷殘為二十五個(gè)月,七級(jí)傷殘為十個(gè)月,八級(jí)傷殘為七個(gè)月,九級(jí)傷殘為四個(gè)月,十級(jí)傷殘為兩個(gè)月。但職工離法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照職工每增加一周歲遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第二十八條 職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷,符合規(guī)定享受一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,一次性傷殘補(bǔ)助金按照規(guī)定分別計(jì)發(fā),一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照最高傷殘等級(jí)計(jì)發(fā)。
第二十九條 用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。具備用工主體資格的承包單位違反法律法規(guī)規(guī)定,將業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人招用的勞動(dòng)者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè),發(fā)生工傷的,由其受到傷害時(shí)工作的單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
用人單位破產(chǎn)的,破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)依法清償?shù)穆毠すkU(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)包括為一級(jí)至四級(jí)工傷職工一次性繳納至其退休后有權(quán)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇所需年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十條 勞務(wù)派遣單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為被派遣勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。被派遣勞動(dòng)者在用工單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由勞務(wù)派遣單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣勞動(dòng)者的,應(yīng)當(dāng)在用工單位所在地為被派遣勞動(dòng)者參加工傷保險(xiǎn)。
第三十一條 工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇,由市、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)放給工傷職工,其中用人單位先行墊付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)還用人單位。
第三十二條 因第三人的原因造成工傷,工傷職工可以先向第三人要求賠償,也可以直接向工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位要求支付工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷職工先向第三人要求賠償后,賠償數(shù)額低于其依法應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇的,可以就差額部分要求工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位支付。
工傷職工直接向工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位要求支付工傷保險(xiǎn)待遇的,工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位有權(quán)在其支付的工傷保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)向第三人追償,工傷職工應(yīng)當(dāng)配合追償。
法律、行政法規(guī)對(duì)因第三人原因造成工傷的賠償作出明確規(guī)定的,依照法律、行政法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。
第三十三條 用人單位未依法參加工傷保險(xiǎn)或者未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),其職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照國家和省規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用或者支付差額部分費(fèi)用。
第三十四條 未參加工傷保險(xiǎn)的一級(jí)至四級(jí)工傷職工,其按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇,由用人單位按月或者一次性支付。
一次性支付的工傷保險(xiǎn)待遇,以工傷發(fā)生時(shí)上一年度全省職工年平均工資為基數(shù),按照下列標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā):一級(jí)傷殘為十六倍,二級(jí)傷殘為十四倍,三級(jí)傷殘為十二倍,四級(jí)傷殘為十倍。一級(jí)至四級(jí)工傷職工一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇前的工資福利、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用,按照規(guī)定支付。
一級(jí)至四級(jí)工傷職工按月領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇后,要求變更為一次性領(lǐng)取的,其待遇額度為一次性待遇總額扣除已經(jīng)領(lǐng)取的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼后的余額。
第三十五條 未參加工傷保險(xiǎn)的因工死亡職工,其供養(yǎng)親屬按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇,由用人單位按月或者一次性支付。
一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇的,以初次核定的供養(yǎng)親屬撫恤金為基數(shù),按照下列期限核發(fā):供養(yǎng)親屬未滿十八周歲的,計(jì)算到十八周歲;供養(yǎng)親屬無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的按照二十周年計(jì)算,但超過六十周歲的,年齡每增加一周歲減少一年,七十五周歲以上的按照五年計(jì)算。
因工死亡職工供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇后,要求變更為一次性領(lǐng)取的,其待遇額度為一次性待遇總額扣除已經(jīng)領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金后的余額。
第三十六條 用人單位因破產(chǎn)等原因,無法按月支付一級(jí)至四級(jí)工傷職工、因工死亡職工供養(yǎng)親屬的工傷保險(xiǎn)待遇,但工傷職工、供養(yǎng)親屬仍要求按月支付的,由用人單位向市、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳納相當(dāng)于尚未支付待遇總額的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并由工傷保險(xiǎn)基金按月支付。
第三十七條 一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼的調(diào)整,參照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的調(diào)整辦法執(zhí)行。
五級(jí)、六級(jí)工傷職工難以被安排工作,由用人單位發(fā)給傷殘津貼的,其傷殘津貼由用人單位按照本單位職工平均工資增幅的水平同步進(jìn)行調(diào)整。
生活護(hù)理費(fèi)自上年度職工月平均工資發(fā)布次月起調(diào)整。
供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況,由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門適時(shí)提出調(diào)整方案,經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
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