2024年度陽江市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上下限為19962元,下限為3992元。2024年度領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員和已達(dá)到法定退休年齡但尚未達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限人員職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為6654元。
調(diào)整后的繳費(fèi)基數(shù)上下限執(zhí)行時(shí)間:2024年1月1日至2024年12月31日。
一、職工醫(yī)保
1、起付線:市內(nèi)900元,轉(zhuǎn)市外1000元
2、醫(yī)保支付比例:轉(zhuǎn)診就醫(yī)在職74%,退休76%;市內(nèi)就醫(yī)在職76%,退休78%
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額:10萬
4、大病補(bǔ)助支付限額:20萬
5、大病起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例:個(gè)人自付1.5萬元以上,支付比例為90%
6、公務(wù)員報(bào)銷:個(gè)人自付符合社保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例90%
二、居民醫(yī)保
1、起付線:700元
2、異地轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院醫(yī)保支付比例:55%;未辦理任何手續(xù)50%;
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額:10萬
4、二次補(bǔ)償:1.5萬至2.5萬元支付比例50%,2.5萬至3.5萬報(bào)銷支付60%,3.5萬以上支付比例70%,10萬元封頂。
5、社保統(tǒng)籌報(bào)銷:10萬元
6、五保、低保大病起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例:個(gè)人自付0.3萬以上,支付比例為50%
三、其它說明
1、大病補(bǔ)助可以醫(yī)院直接記賬
2、急診留觀72小時(shí)內(nèi)入院產(chǎn)生費(fèi)用需自行到社保局報(bào)銷
3、外傷:患者持意外傷害經(jīng)過說明書,如不涉及工傷或第三方責(zé)任人,可以在我院記賬
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