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商業(yè)保險已經(jīng)理賠 單位仍應(yīng)承擔(dān)工傷賠償責(zé)任

 字體時間:2018-03-16來源:中工網(wǎng)——《勞動午報》 中國社保網(wǎng)編輯:社保網(wǎng)-夏宇

編輯同志:

我所在公司與我的勞動合同中約定:由公司為我購買商業(yè)性人身意外傷害保險,如在聘用期內(nèi)發(fā)生因工傷亡,按有關(guān)意外保險條款執(zhí)行。

三個月前,我在上班途中遭遇交通事故受傷致殘。事后,已被人力資源和社會保障部門認(rèn)定為工傷。近日,我曾以公司沒有為我辦理工傷保險為由,要求其承擔(dān)對應(yīng)的賠償責(zé)任,但遭到拒絕,其理由是彼此已經(jīng)約定在先且保險公司已經(jīng)理賠。

請問:公司的理由成立嗎?

讀者:曹芳芳

曹芳芳讀者:

公司的理由不能成立,其仍需承擔(dān)工傷賠償責(zé)任。

一方面,公司為你辦理工傷保險的責(zé)任不能用任何方式替代。

工傷保險條例》第二條第一款規(guī)定:“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。”因此,即為職工繳納工傷保險費是用人單位的法定義務(wù),該法定義務(wù)不得通過任何形式予以免除或變相免除。

同樣,公司也不能借口已經(jīng)與你約定“如在聘用期內(nèi)發(fā)生因工傷亡,按有關(guān)意外保險條款執(zhí)行”且你已經(jīng)實際獲得意外保險理賠為由,否定自身義務(wù)。

另一方面,公司必須承擔(dān)賠償責(zé)任。

《工傷保險條例》第六十二條第二款分別規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用”。這就是說,只要用人單位沒有履行辦理工傷保險的法定義務(wù),一旦出現(xiàn)工傷事由,就必須無條件地承擔(dān)對應(yīng)的賠償責(zé)任。

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條也指出:“職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付工傷保險待遇的,人民法院應(yīng)予支持。職工因第三人的原因?qū)е鹿,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。”

也就是說,該規(guī)定并不禁止受工傷職工同時獲得民事賠償和工傷保險待遇賠償。正因為商業(yè)性意外傷害保險理賠屬于民事賠償,所以,除了醫(yī)療費用外,你有權(quán)獲得雙倍賠償,其中當(dāng)然也包括公司所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。

廖春梅 法官

“商業(yè)保險已經(jīng)理賠 單位仍應(yīng)承擔(dān)工傷賠償責(zé)任”由中國社保網(wǎng)收集整理編輯。

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