2007年,李女士在上海某保險公司為兒子投保12萬元人身保險,3年后發(fā)現(xiàn)賬戶里只剩下200元,遂憤而起訴保險公司。近日,浦東新區(qū)法院審結(jié)此案,判決保險公司歸還李女士10.5萬余元,并向保險公司發(fā)出司法建議。
賬戶資金偷偷劃入新銀行卡
2007年3月,李女士在保險公司業(yè)務員王某的介紹下,與保險公司簽訂了《人身或人身意外傷害保險合同》,為兒子投保了3份保險,其中包括一份投資型保險,每3年返還紅利。此后,李女士向這份投資型保險賬戶,分3次共追加了12萬元保費。加上保險公司第一期的3年返還紅利4000元,李女士賬戶上共有12.4萬元。
然而,2012年3月,李女士收到保險公司寄送的《個人賬戶交易記錄通知書》后發(fā)現(xiàn),自己保險賬戶內(nèi)的余額僅剩下200元。心急如焚的李女士當即通過電話和律師發(fā)函,聯(lián)系保險公司詢問原因。歷經(jīng)周折,才知道賬戶資金已經(jīng)被保險公司分8次劃入“自己名下”的一個工商銀行賬戶中,之后被人取走?善婀值氖牵@個工商銀行的賬戶并不是李女士自己申請的,也沒有授權他人開立。而且,李女士在保險公司設立賬戶后,只約定了一個銀行自動劃轉(zhuǎn)賬戶,期間也沒有申辦退保。
依據(jù)李女士的申請,浦東新區(qū)法院向工商銀行某支行調(diào)取相關交易及視頻資料。從銀行提供的四條交易記錄來看,李女士名下賬戶的取款服務均為“柜面交易”。而在這些交易時間點上,李女士稱自己一直在甘肅省慶陽市工作,沒有來過上海,更不可能進行“柜面交易”。
保險代理人冒用簽名取款
經(jīng)過法院審查認定,以李女士名義申請工商銀行賬戶的不是別人,正是幫李女士辦理保險業(yè)務的王某。2009年,王某用李女士的身份證復印件在工商銀行某支行開立賬戶。2009年3月至2010年5月,王某以李女士的名義向保險公司提出《投資連結(jié)服務申請書》,用來辦理個人賬戶價值提取,隨后分8次將李女士保險賬戶中的12.38萬元劃轉(zhuǎn)到工商銀行賬戶中,并先后取款105174元。
經(jīng)事后鑒定,《投資連結(jié)服務申請書》和銀行《取款個人業(yè)務憑證》上的簽名,均非李女士本人所簽。對此,李女士認定保險公司在管理中存在嚴重疏漏,導致賬戶內(nèi)的12.38萬元不翼而飛,屬于嚴重違約,故要求保險公司賠償損失。
法院審理認為,被告應對保險代理人的過錯行為向原告承擔賠償責任。在具體賠償金額上,法院認為,原告被轉(zhuǎn)走的12.38萬元中105174元早已被提取,已不可能恢復原狀,但其余錢款仍在原告可以控制的賬戶中,故判決保險公司歸還李女士105174元。
司法建議 確?蛻糁閲揽剡`規(guī)操作
審理本案時,浦東新區(qū)法院金融庭發(fā)現(xiàn):保險公司的審查不嚴導致李女士出現(xiàn)巨額損失,同時保險公司雖然寄送了《領取通知書》,但并不能證明李女士確已收到,造成李女士在事發(fā)3年后才發(fā)現(xiàn)問題。
為規(guī)范保險業(yè)務,杜絕此類問題的再次發(fā)生,浦東法院向保險公司發(fā)出司法建議,督促嚴格審查責任。在確保辦理手續(xù)齊全的情況下,要對照片、簽名等信息進行反復對比,防范冒領行為;豐富《領取通知書》的寄送方式,在保證傳統(tǒng)郵寄投遞方式的同時,利用現(xiàn)代通訊技術告知手段,確保信息送達至投保人。同時,要最大程度防范保險代理人道德風險,嚴控侵害投保人權益的違規(guī)操作行為。
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