保險(xiǎn)期間意外摔傷造成骨折,住院上衛(wèi)生間又意外滑倒撞到頭部而死亡,保險(xiǎn)公司能否就“意外”中的“意外”承擔(dān)賠償責(zé)任呢?近日,靈武市人民法院受理了一起人身保險(xiǎn)合同糾紛的案件,原告起訴保險(xiǎn)公司稱其丈夫在單位購(gòu)買了團(tuán)體險(xiǎn),在保險(xiǎn)期間內(nèi),丈夫因?yàn)樯习鄷r(shí)天色已黑,不小心從梯子上摔下,造成骨折,生病期間在一次上衛(wèi)生間的途中,因?yàn)榛棺驳筋^部致死。原告以此為由要求被告保險(xiǎn)公司對(duì)其丈夫的死亡結(jié)果賠付保險(xiǎn)金。
在審理過(guò)程中,靈武市法院了解到,被告保險(xiǎn)公司拒絕賠償?shù)睦碛墒,保險(xiǎn)公司認(rèn)為原告丈夫的死亡并非因意外原因致死,而是因?yàn)殚L(zhǎng)期的疾病引發(fā)的死亡。而原告堅(jiān)持認(rèn)為,死者生前身體狀況非常好,還存有兩個(gè)月前的健康檢查記錄,證明死亡并非是自身疾病所致,而是由于意外摔倒撞擊頭部這一意外因素。而對(duì)于死亡原因的認(rèn)定,醫(yī)學(xué)上也存在著許多的困惑,不能給出一個(gè)確定的結(jié)論,大多以“有可能”來(lái)分析。在多方了解情況的基礎(chǔ)上,靈武市法院法官多次與原、被告協(xié)商,希望原、被告能夠達(dá)成調(diào)解協(xié)議,避免過(guò)程中的過(guò)多的爭(zhēng)執(zhí)。
最終,雙方在法官的積極協(xié)調(diào)下,達(dá)成了協(xié)議,由被告向原告一次性支付3萬(wàn)元錢。承辦法官說(shuō),在法律不能涉及以及不能判斷的領(lǐng)域,我們可以通過(guò)其它的途徑更有效的解決問(wèn)題,也呼吁群眾在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)仔細(xì)閱讀各項(xiàng)條款,并要求詳盡的解釋,以保護(hù)自己的合法權(quán)利。
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