南京市社保中心有關負責人向記者介紹，每年都要進行養(yǎng)老金資格認證，社保部門為方便老人認證，除了本人到認證點認證外，還通過免費健康體檢、自管互助組織開展活動等方式進行。但每年都有人拖延申報老人死亡、騙取養(yǎng)老待遇。如，一些異地居住的老人去世后，家屬故意隱瞞，偽造材料冒領養(yǎng)老金。

在退休待遇審批環(huán)節(jié)，參保對象提供假證明、假印章、修改檔案材料等做法，也時有發(fā)生。“去年我們發(fā)現(xiàn)并查處了15名騙保者，追回被冒領養(yǎng)老金20萬元。”

讓夫妻、兄妹同時出入院

一民營醫(yī)院被查處

去年南京市社保中心稽核部收到市民舉報，稱一民營醫(yī)院在居民小區(qū)宣傳介紹居民前往該院康復科住院，存在騙取社保基金的嫌疑�；�核部門迅速核實了該院康復科歷年來醫(yī)保病人的收治情況，并對該院進行了現(xiàn)場稽查。發(fā)現(xiàn)一名非參保人員使用參保人員的社�？�住院治療，同時發(fā)現(xiàn)有4個病房的病人為夫妻或兄妹關系，還同時出入院。進一步核審后，還發(fā)現(xiàn)該院存在將一次住院分解成兩次或者多次、將不符合住院收治標準的人員低標準收治住院、違反物價收費標準收費、超常規(guī)超長時間康復治療、冒名頂替住院等多種違規(guī)情況，涉及160余人次，違規(guī)費用近40萬元。

“這是比較嚴重的違規(guī)行為。”南京市社保中心相關負責人介紹，社保中心對該院作出暫停相關責任人醫(yī)保服務、核減拒付相關費用、違規(guī)查處情況納入年終結算和誠信考核的處理決定。

他介紹，造假病歷假住院、虛報藥品、掛靠單位騙保……近兩年出現(xiàn)的詐騙醫(yī)�；�金的花樣很多，去年，市社保中心通過日�；�核、重點稽核和舉報稽核等方式，查出定點醫(yī)療機構、定點藥店違規(guī)金額達1342萬。

入刑

冒領騙取社保金屬于“詐騙公私財物”

“由于執(zhí)法權限問題，社保部門過去只能通過協(xié)議管理來約束醫(yī)療機構的行為，最多取消其醫(yī)保定點單位資格，對于個人，大多也只是追回基金。移送司法部門的只是個別案件。”社保部門有關人士告訴記者，盡管加大了檢查力度，但一些違規(guī)行為仍在繼續(xù)。

此次立法機關明確將“騙保”行為納入刑法，屬于詐騙公私財物范圍。詐騙公私財物，數(shù)額較大的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處10年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產。

該人士認為，這就像是醉駕入刑之后，加大了震懾力。為此，省人社廳下發(fā)通知要求，全省各地進一步強化社�；�金收支管理，健全和落實內部控制制度，切實維護基金安全。同時，進一步加強與公安、司法等有關部門的合作，建立有效的信息溝通和聯(lián)合辦案工作機制，建立完善社會保險欺詐案件查處和移送的相關辦法，規(guī)范辦案程序，對涉及金額較大的社會保險欺詐，發(fā)現(xiàn)一起移交一起。

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