不斷擴(kuò)大覆蓋面，不斷織牢保障網(wǎng)

我市精準(zhǔn)落子下好工傷保險(xiǎn)“大棋局”

本報(bào)通訊員 曹逸 本報(bào)記者 古瑾

近年來，市社保中心緊盯工傷保險(xiǎn)“保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益”這一基本要求，健全完善工傷保險(xiǎn)保障體系，不斷擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面，織牢織密職業(yè)傷害保障網(wǎng)。

下好構(gòu)建更加全面的

參保繳費(fèi)體系“先手棋”

“我們網(wǎng)點(diǎn)快遞小哥每天風(fēng)里來雨里去，安全是家里面最擔(dān)心的事。”一位快遞網(wǎng)點(diǎn)承包商表示，現(xiàn)在快遞員可以參加工傷保險(xiǎn)，公司的壓力減小了，家里人也放心了。

近年來，市社保中心深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，緊盯重點(diǎn)行業(yè)、薄弱環(huán)節(jié)，以“點(diǎn)上突破”帶動(dòng)“面上開花”。持續(xù)開展社會(huì)保險(xiǎn)專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)，實(shí)施非全日制從業(yè)人員、超過法定退休年齡人員和實(shí)習(xí)生參加工傷保險(xiǎn)辦法；積極與郵政部門合作，落實(shí)快遞小哥全面參保計(jì)劃；開展職業(yè)傷害保障試點(diǎn)；通過有效比對市場監(jiān)管、稅務(wù)、民政、公積金、住建、公安等部門數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)未參�；蛭慈珕T參保的企業(yè)，逐戶通知、即時(shí)督辦；持續(xù)推動(dòng)非煤礦山、冶金、建材、船舶制造等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)應(yīng)保盡保。

2022年度，鎮(zhèn)江市工傷保險(xiǎn)實(shí)際參保人數(shù)72.17萬人，同比增長近2萬人，基金收入3.45億元，完成收入目標(biāo)112.38%，全市建設(shè)工程新開工項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)參保率達(dá)100%，保障覆蓋面不斷擴(kuò)大，制度可及性不斷增強(qiáng)，工傷權(quán)益保障惠及更多群體。

下好構(gòu)建更加規(guī)范的

支付管理體系“關(guān)鍵棋”

“以前工傷職工醫(yī)療報(bào)銷時(shí)，需要各種證明材料，不僅不方便，對于工傷保險(xiǎn)基金的安全也存在一定隱患。”市社保中心工傷科負(fù)責(zé)人陳亞琦說，通過協(xié)議醫(yī)療、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等信息化管理手段，進(jìn)一步規(guī)范完善了工傷支付管理體系，構(gòu)建了立體化、全方位的工傷基金“防火墻”。

市社保中心堅(jiān)持打好“惠民生”“保安全”兩張牌，在減流程、建機(jī)制、解民憂的同時(shí)，嚴(yán)把基金“出口關(guān)”。目前，全市已有68家醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具機(jī)構(gòu)簽訂了工傷協(xié)議，進(jìn)一步規(guī)范工傷醫(yī)療行為，出臺(tái)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理主體責(zé)任；在市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院率先開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，加速推進(jìn)鎮(zhèn)江第一人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作；加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)、強(qiáng)化數(shù)據(jù)比對，嚴(yán)查先工傷后參保等違規(guī)行為，加大資金追繳力度；實(shí)現(xiàn)一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等事項(xiàng)網(wǎng)上辦理；健全工傷待遇審核支付機(jī)制，規(guī)范審核支付流程，強(qiáng)化監(jiān)督制約職能，堅(jiān)決防止基金“滴、冒、跑、漏”。

市社保中心副主任張建忠表示，將繼續(xù)以規(guī)范化、信息化、制度化、便民化為建設(shè)目標(biāo)，加強(qiáng)工傷支付體系建設(shè)，重點(diǎn)突破技術(shù)、制度上的阻礙，構(gòu)建動(dòng)態(tài)監(jiān)管機(jī)制，劃定管理閉環(huán)區(qū)間，推動(dòng)工傷保險(xiǎn)支付管理體系得到進(jìn)一步完善。

下好構(gòu)建更加安全的

預(yù)防康復(fù)體系“制勝棋”

“人社部門根據(jù)我們公司、行業(yè)的特點(diǎn)，聘請專家為我們開發(fā)了工傷預(yù)防培訓(xùn)課程，避免了泛泛而談、千篇一律，職工們反映都很好。”鼎盛鋁業(yè)工傷預(yù)防培訓(xùn)班負(fù)責(zé)人說道。

2022年，鎮(zhèn)江市從工傷保險(xiǎn)基金中提取了355萬元專項(xiàng)資金，對建筑施工、�；�品等5個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域、67家企業(yè)、20個(gè)建筑工地和1所技工院校開展了工傷預(yù)防培訓(xùn)；建立了“人社部門主導(dǎo)、多部門聯(lián)合、專業(yè)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)”的模式，通過開展職業(yè)病預(yù)防宣傳周、舉辦網(wǎng)上課堂、在微信公眾號(hào)開設(shè)“鎮(zhèn)江工傷預(yù)防”專欄等群眾喜聞樂見的方式，提高工傷防護(hù)意識(shí)；堅(jiān)持一企一策、一企一檔，對鼎盛鋁業(yè)等自主預(yù)防企業(yè)進(jìn)行上門指導(dǎo)，聘請專家為企業(yè)“量身定做”最急需、最實(shí)用的培訓(xùn)課程、培訓(xùn)教材；積極落實(shí)工傷職工定期待遇調(diào)整政策，減少工傷職工康復(fù)治療的后顧之憂；落實(shí)工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率調(diào)整政策，全市下浮費(fèi)率24514家，上浮費(fèi)率2764家，通過“費(fèi)率杠桿”提升企業(yè)工傷預(yù)防的積極性；為行動(dòng)不便的工傷職工，提供工傷上門審核、上門康復(fù)等服務(wù)。

預(yù)防、康復(fù)是“三位一體”工傷保險(xiǎn)機(jī)制的首要環(huán)節(jié)和最終保障。市社保中心堅(jiān)持預(yù)防優(yōu)先、康復(fù)兜底工作方向，既有效避免和減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生，又能使工傷職工得到充分治療救助，為勞動(dòng)者提供了多層次、全方位的職業(yè)傷害保障。

下一步，市社保中心將加強(qiáng)統(tǒng)籌推進(jìn)、強(qiáng)化政策落實(shí)、堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，構(gòu)建更加全面、更加規(guī)范、更加安全的工傷保險(xiǎn)體系，全面提升我市工傷保險(xiǎn)的保障能力、防護(hù)層次、安全水平，下好職業(yè)傷害保障的“大棋局”。

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