今年5月25日上午，人力資源和社會(huì)保障部副部長游鈞將第10億張社保卡交到了河北省邯鄲市館陶縣壽東村16歲女學(xué)生寧潔手中。至此，歷經(jīng)18年，全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社保卡持卡人數(shù)已達(dá)10億人。

黨的十八大以來，我國社會(huì)保障建設(shè)全面發(fā)力，參保范圍擴(kuò)大，待遇穩(wěn)步提高，服務(wù)日趨便捷，建立起世界上覆蓋人群最多的社會(huì)保障安全網(wǎng)，穩(wěn)穩(wěn)守護(hù)著億萬百姓。

截至2016年底，我國基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到8.88億人、1.81億人、2.19億人、1.85億人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)超過13億人，“全民醫(yī)保”夢(mèng)想成真。

中國在社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)大覆蓋面方面取得的成就得到了國際社會(huì)的充分肯定和高度評(píng)價(jià)。2016年，在國際社會(huì)保障協(xié)會(huì)第三十二屆全球大會(huì)上，中國政府被授予“社會(huì)保障杰出成就獎(jiǎng)”，成為世界上第二個(gè)獲此殊榮的國家。

8月30日上午，在安徽省安慶市迎江區(qū)雙井社區(qū)社保大廳里，市社保局志愿者正細(xì)心向前來參保登記的社區(qū)居民宣講政策。

（人民視覺 黃有安 攝）

9月20日，江西峽江，一名靈活就業(yè)人員正在辦理社保補(bǔ)貼手續(xù)。（人民視覺 陳福平 劉嬌 攝）

社保成果惠及千萬家

“5+2，白加黑，全天候呵護(hù)您的幸福。”這是福建廈門鼓浪嶼家庭醫(yī)生楊燕名片上的話。從廈門到鼓浪嶼一家家的走訪，已經(jīng)成為她的日常。

72歲的蔣永水有幾十年的高血壓、心臟病、糖尿病，一直靠藥物控制；蔡寶瑞阿姨則在3年前做過化療。老兩口最怕的就是突然發(fā)病。“如果去三甲醫(yī)院，要輾轉(zhuǎn)。像我們?cè)诠睦藥Z，坐船坐車去廈門還要排隊(duì)，非常不方便。”簽下和楊燕的家庭醫(yī)生協(xié)議不到半年，楊燕就兩次帶老兩口化解了危急情況。“今年元旦前一天，老伴兒出現(xiàn)尿血。我馬上就找到小楊，她立即給我們聯(lián)系好了三甲醫(yī)院。”從此，楊燕的名片一直被放在家里最顯眼的地方。

這張小小的名片，是黨的十八大以來社會(huì)保障事業(yè)建設(shè)的一個(gè)小小縮影。

黨的十八大以來，中國政府高度重視社會(huì)保障工作，堅(jiān)持全覆蓋、�；�本、多層次、可持續(xù)方針，以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn)，加快建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度，覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障網(wǎng)進(jìn)一步織密扎緊，社會(huì)保障體系建設(shè)取得舉世矚目的成就。

全面推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，實(shí)現(xiàn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌；

建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，打通職工和居民兩大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接通道；

制定基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資管理辦法，在確保安全的前提下努力實(shí)現(xiàn)基金保值增值；

整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，維護(hù)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保障的權(quán)益；

推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，醫(yī)保在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的基礎(chǔ)性作用進(jìn)一步增強(qiáng)；

……

隨著社會(huì)保障覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大，中國建立起了世界上覆蓋人群最多的社會(huì)保障制度。截至2016年底，基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到8.88億人、1.81億人、2.19億人、1.85億人，分別比2012年末增加9980萬人、2864萬人、2879萬人、3022萬人。基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)超過13億人。

“今年的退休金又漲了，最近幾年來，年年都漲，拿到手里的錢多了，小日子過得也舒服多了。”廣東省湛江市吳川供電所的退休員工李玉珍阿姨笑容滿面地說。

黨的十八大以來，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)在制度統(tǒng)一、參保擴(kuò)面、提高待遇、優(yōu)化管理等方面取得重大進(jìn)展，正在由“從無到有”向“從有到好”轉(zhuǎn)變。

今年4月，國家宣布上調(diào)2017年養(yǎng)老金，這已是企業(yè)職工養(yǎng)老金“第十三連調(diào)”，1億退休人員將從中受益。

自2012年以來，全國企業(yè)退休人員月人均基本養(yǎng)老金從1686元增至2016年的2362元，年均增長8.8%。養(yǎng)老金上調(diào)的同時(shí)，醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也在逐年提升，全國社會(huì)保障水平在5年間穩(wěn)步增長。

“以前生病都不敢跑醫(yī)院，一場大病便把大半年的積蓄都花光了，現(xiàn)在有了醫(yī)保，咱普通老百姓有病也不怕上醫(yī)院啦。”家在山西呂梁的劉大娘滿意地說道。

2016年，國家啟動(dòng)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，全面整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度。自此，看病報(bào)銷不再區(qū)分“城市人”和“農(nóng)村人”，城鄉(xiāng)居民按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)、享受待遇，改革大大增加了城鄉(xiāng)居民之間的公平性。

到2016年，職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資和當(dāng)?shù)鼐用衲耆司�可支配收入�?倍。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2012年的240元提高到今年的450元。大病保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)居民超過10億人。全國月平均失業(yè)保險(xiǎn)金水平由2012年的707元提高到2016年的1051元，年均增長10.4%。2016年因工死亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到62.4萬元。

2016年享受生育保險(xiǎn)待遇共913.7萬人次，人均生育保險(xiǎn)待遇水平達(dá)到15385元，比2012年增加4098元。

社會(huì)保障補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的不斷提升離不開社保基金的穩(wěn)健運(yùn)營。2016年，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金總收入合計(jì)5.36萬億元，比2012年增加2.28萬億元；年末五項(xiàng)基金累計(jì)結(jié)余6.63萬億元，抗風(fēng)險(xiǎn)能力得到增強(qiáng)。截至2017年6月底，8個(gè)省份已與全國社保基金理事會(huì)簽訂合同，委托投資總金額為4100億元，為社會(huì)保障穩(wěn)定服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

創(chuàng)新助力社保體系建設(shè)

7月11日早上7：55，福建省三明市尤溪縣坂面鎮(zhèn)衛(wèi)生所，已經(jīng)有患者在等候今天縣醫(yī)院來的醫(yī)生了。“畢竟是縣里的醫(yī)生，查得要仔細(xì)一些。這里跟縣城有一段距離，如果是我們?nèi)サ脑捯膊淮蠓奖恪?rdquo;坂面鎮(zhèn)居民吳德堪說。他的病在三明報(bào)銷比例為80%，問診、化驗(yàn)、開藥，總共花費(fèi)153.12元，自付35元。不僅個(gè)人花銷沒有增加，還省下了路費(fèi)和時(shí)間。

從2013年起，福建三明市圍繞醫(yī)藥、醫(yī)保和醫(yī)療，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)綜合改革。改革要把藥費(fèi)降下來，讓群眾得實(shí)惠；把診療費(fèi)提上去，讓醫(yī)生的利益不受損失；讓醫(yī)保支付更科學(xué)、更可持續(xù)。

三明醫(yī)改實(shí)施以來，三明市公立醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用年增長率由18%控制到8%-10%的水平。醫(yī)保報(bào)銷比例高于全國平均水平，次均費(fèi)用低于福建平均水平。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金扭虧為盈。

2016年4月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的文件中，提及總結(jié)完善福建省三明市改革做法和經(jīng)驗(yàn)，在安徽、福建等綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份推廣。新增若干綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，區(qū)域聯(lián)動(dòng)推進(jìn)綜合改革，進(jìn)一步增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。

“不同的地方有不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段和改革發(fā)展階段，三明也是一步一步走出來的。”中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰表示，“三明醫(yī)改總結(jié)出來就是增強(qiáng)驅(qū)動(dòng)力、削減阻力、追求合力。”

“種種政策創(chuàng)新的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是為全國城鄉(xiāng)居民織就一張牢實(shí)堅(jiān)固的保障網(wǎng)。”專家表示，這將使經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果惠及越來越多的人民群眾。

“我們幾個(gè)老同學(xué)最近都在打電話說這個(gè)事兒，大家都太高興了！真應(yīng)該對(duì)政府說聲謝謝！”長期隨兒女居住在北京的77歲老人寧書慧對(duì)本報(bào)表示。這個(gè)“謝謝”，指的是9月底起，國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)全面啟動(dòng)、聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。

寧書慧的家鄉(xiāng)在河北省，她的很多老同學(xué)都選擇在異地和兒女一起生活。“原來是真怕生��！看病、報(bào)銷、拿藥，在異地都比較麻煩，所以有時(shí)候就選擇等到過年再回家看病。”

健康醫(yī)療在過去幾年也迎來了互聯(lián)網(wǎng)和技術(shù)進(jìn)步的助力。今年7月，國務(wù)院發(fā)布《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》，指出圍繞醫(yī)療、養(yǎng)老等迫切民生需求，要發(fā)展智能醫(yī)療、智能健康和養(yǎng)老�；ヂ�(lián)網(wǎng)思維在醫(yī)療改革中的運(yùn)用將更值得期待。

血壓計(jì)測量的數(shù)據(jù)，第一時(shí)間通過手機(jī)傳到了醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，用數(shù)據(jù)為每個(gè)人制定精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)，“享受著我們的天倫之樂，365天我們都是高高興興的過。生活在太平盛世里，我們更要多活幾年！”提起國家在醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新改革，來自鼓浪嶼的蔡寶瑞阿姨就是止不住地笑。

“互聯(lián)網(wǎng)+”正在改變著百姓的生活，助力社會(huì)保障全面升級(jí)。社區(qū)里設(shè)置社保自助一體機(jī)、微信平臺(tái)開通在線社保繳費(fèi)、支付寶與社�？ù蛲�，只需輕點(diǎn)手機(jī)或移動(dòng)鼠標(biāo)，足不出戶就能辦多項(xiàng)社保業(yè)務(wù)。

民眾點(diǎn)贊更可靠的社會(huì)保障

耳不聾、眼不花、愛去村頭的戲臺(tái)，和面、烙餅、手腳麻利不出岔，這就是浙江省桐廬縣深澳村91歲高齡的王有鮮奶奶。

“每天給四個(gè)兒子、四個(gè)女兒做早飯是我最開心的事情。”王有鮮說起自己的養(yǎng)老生活笑的格外幸福，中午她還可以去老年食堂吃飯。

村里4年前建起了老年食堂，老人們每頓最多只花5塊錢，90歲以上的老人全免費(fèi)。桐廬183個(gè)行政村，村村都有老年食堂，還有小院里的養(yǎng)老服務(wù)中心。

5年來，國家累計(jì)投入50億元，10萬個(gè)農(nóng)村幸福院、11萬個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，就這樣建立起來。作為世界上唯一一個(gè)老年人口超過2億的國家，中國做到了養(yǎng)老金12年持續(xù)上調(diào)，中國人平均壽命已經(jīng)提高到76歲，比世界平均水平超出5歲。

幸福感和獲得感的背后，是一個(gè)龐大的保障體系在維護(hù)。近年來，社�？ㄔ陔娮討{證、信息記錄、自助查詢、就醫(yī)結(jié)算、繳費(fèi)和待遇領(lǐng)取以及金融支付等功能方面不斷普及，用卡范圍不斷拓展。

牛衍興老兩口從山東來，已經(jīng)在桐廬健康養(yǎng)老村調(diào)理了一個(gè)月。“我們就打算在這兒養(yǎng)老了。國家對(duì)老年人照顧越來越好，這事我們深有體會(huì)。每年都在漲工資。我們很滿意！”

“下一步，國家將著力建立更加公平、可持續(xù)的社會(huì)保障制度。”中國人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院教授韓克慶對(duì)本報(bào)表示，“譬如在醫(yī)保、養(yǎng)老等方面，逐步消解城鄉(xiāng)二元性制度痕跡，建立起統(tǒng)一的制度平臺(tái)。同時(shí)，充分考慮有工作群體和無工作群體的待遇差異。在設(shè)計(jì)理念上，注意區(qū)分社會(huì)保險(xiǎn)和公民福利的制度邊界。在財(cái)政再分配層面，繼續(xù)提高民生保障在GDP中所占的比例。”

（葉曉楠 郭超凱 舒博悉）

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