圖為社保河東分中心工作人員引導群眾使用自助打印機 崔憲偉 攝

社會保障是保障改善民生、讓全體民眾充分享受改革發(fā)展成果的基石，人人享受基本社會保障是全面建成小康社會的重要標志。近年來，天津市立足于建設公平可持續(xù)的社會保障制度，形成了一套具有天津特色的“六加四”社會保障模式，即城鎮(zhèn)職工參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育和意外傷害六項保險，城鄉(xiāng)居民參加養(yǎng)老、醫(yī)療、生育和意外傷害四項保險，一張覆蓋全民的社會保障網(wǎng)基本建立，在實現(xiàn)“人人享有基本社會保障”目標上邁出了堅實步伐。全市參加基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險人數(shù)分別達到686萬人和1054萬人，比“十一五”末分別增加162萬人、98萬人。2015年城鎮(zhèn)職工五項保險基金收支總規(guī)模達到1728億元，比2010年翻了一番。

統(tǒng)籌城鄉(xiāng) 打造公平社保

為適應城鎮(zhèn)化建設步伐，本市率先實現(xiàn)社會保障制度的全市統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體，以普惠均等的社會保障讓全市市民公平分享發(fā)展成果。

從兩級管理到“五統(tǒng)一”。本市在建立社會保障制度之初，職工養(yǎng)老和工傷、失業(yè)、生育保險就實行全市統(tǒng)籌。2008年職工醫(yī)保完成區(qū)縣醫(yī)保制度與全市并軌，形成了職工五項保險全市統(tǒng)籌，實現(xiàn)了政策制度、待遇標準、基金收支、信息系統(tǒng)和業(yè)務經(jīng)辦 “五統(tǒng)一”。

從二元并行到城鄉(xiāng)一體。2009年本市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險實現(xiàn)全市統(tǒng)一，城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民全部納入保障范圍，統(tǒng)一執(zhí)行一種制度，享受同等的待遇標準，實現(xiàn)了從城鎮(zhèn)到農(nóng)村、從職工到居民、從本市人員到外來人口的全覆蓋。2013年居民生育保險實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體。今年實施機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)之間、企業(yè)與機關事業(yè)單位之間的制度統(tǒng)一。

從五項保險到多層次保障。2011年和2014年，本市先后建立全民意外傷害附加保險制度和城鄉(xiāng)居民大病保險制度，形成了與基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、特殊救助“五位一體”的梯次兜底醫(yī)療保障體系。2014年實現(xiàn)職工養(yǎng)老保險與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險跨制度銜接，形成了多層次的社會保障體系。

依法擴面 打造全民社保

近年來，本市不斷創(chuàng)新方法，依法推進擴面參保，持續(xù)改善參保結構，推動制度全覆蓋向人群全覆蓋轉變。

抓住重點推動“三類群體”。以靈活就業(yè)人員、外來務工人員和勞務派遣人員三類群體為重點，放開對靈活就業(yè)人員戶籍限制，均可在個人繳費窗口參加職工養(yǎng)老保險；出臺農(nóng)籍職工參加社會保險辦法，保證外來務工人員平等參保、享受待遇；出臺勞務派遣用工參加社會保險暫行規(guī)定，由勞務派遣機構代辦代繳轉變成由用工單位直接繳納，維護被派遣人員的社保權益。

改進方式實現(xiàn)“三個轉變”�？己宿k法由“數(shù)量考核”向“質(zhì)量評價”轉變；工作方式由“單兵突進”向“集團作戰(zhàn)”轉變，成立市、區(qū)、街三級聯(lián)動工作組，形成整體合力；服務模式由“敞開大門”向“走進樓門”轉變，主動上門服務，鼓勵和引導各類群體主動參保。

直面難點解決“三類難題”。針對中斷繳費人員享受待遇難問題，規(guī)范養(yǎng)老保險“前補后延”繳費政策；針對困難企業(yè)退休人員看病難問題，建立困難企業(yè)退休人員醫(yī)保待遇與單位繳費脫鉤機制；針對產(chǎn)業(yè)轉型升級過程中出現(xiàn)的企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營困難、社保中斷繳費等問題，對不裁員、不減薪的企業(yè)給予社保補貼。

規(guī)范管理 打造精細社保

本市堅持以惠民、便民為宗旨，不斷創(chuàng)新管理機制，形成了精細化管理的“三個一”。

一個體系管經(jīng)辦。建立市、區(qū)（縣）、街（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）三級社保經(jīng)辦服務機構，通過信息網(wǎng)絡的互聯(lián)互通和分級權限管理，實現(xiàn)社保管理服務體系橫到邊、縱到底，讓群眾能夠就近、就地、便捷享受社保服務。

一套辦法提效益。針對醫(yī)療費用過快增長等問題，從制度層面加以規(guī)范完善，提高醫(yī)�；�金使用效益。在16家醫(yī)院試行糖尿病患者定點就醫(yī)、基金支付按人頭付費。推行醫(yī)保基金總額管理，將預算額度分配給各個醫(yī)保服務機構，年度結算實行“結余全部留用、超支有限分擔”，運行一年來，統(tǒng)籌基金支出增幅下降9個百分點。

一個系統(tǒng)促便民。建立集中統(tǒng)一的社保數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)所有參保人員信息全面、準確、唯一，做到“同城同人同庫”；建立覆蓋城鄉(xiāng)、上下貫通的業(yè)務專網(wǎng)，實現(xiàn)退休人員養(yǎng)老金等各項社保待遇社會化發(fā)放，用人單位申報繳費網(wǎng)上辦理，社保基金征繳網(wǎng)上結算，實現(xiàn)“數(shù)在網(wǎng)上走、錢在銀行流”；制發(fā)一張功能齊全的社會保障卡，已發(fā)放1100萬張，基本實現(xiàn)人手一卡，參保人員持卡就醫(yī)全部即時結算，制卡、發(fā)卡實現(xiàn)當天申請、立等可取，同時作為進入博物館、圖書館等社會公共服務機構的身份憑證，更加方便惠民。

強化監(jiān)管 打造安全社保

本市建立自我約束與外部干預相結合、網(wǎng)絡監(jiān)控與現(xiàn)場檢查相協(xié)調(diào)的基金監(jiān)督檢查機制，通過制度加科技的手段，為基金安全運行筑起一道牢固的“防火墻”。

運行監(jiān)督由內(nèi)到外。依托信息化建立社�；�金操作、管理、監(jiān)督三層架構的管理模式，對全市所有社保經(jīng)辦機構實行標準化管理，分級設置權限；建立“審計、財政、稽核、監(jiān)督”四位一體的工作機制，實行疑點核查聯(lián)動、專項審計稽核。

實時監(jiān)控線上線下。建立醫(yī)保網(wǎng)絡實時監(jiān)控系統(tǒng)，對全市參保人員就醫(yī)情況、醫(yī)保服務醫(yī)師（藥師）診療行為和醫(yī)保定點服務機構醫(yī)保服務情況實施“無盲區(qū)”實時在線監(jiān)控，有效遏制了醫(yī)�；�金支出快速增長的勢頭。啟用移動式執(zhí)法終端，直接現(xiàn)場處理違規(guī)行為，實現(xiàn)線上、線下相結合的全方位監(jiān)控。

執(zhí)法檢查點面結合。出臺社�；�金監(jiān)督舉報獎勵辦法，對舉報違規(guī)騙保行為的給予最高20萬元獎勵，鼓勵社會各方面參與社�；�金監(jiān)督；建立市、區(qū)兩級由基金監(jiān)督、勞動監(jiān)察、社�；�核部門組成的聯(lián)合執(zhí)法機制，實現(xiàn)對市域全部范圍和各類違法行為的全方位監(jiān)督檢查，有效地維護了基金安全。

“天津市構建具有天津特色的社會保障體系”由中國社保網(wǎng)收集整理編輯。

本文地址：http://www.nzphb.net/xinwen/129309.html

為了社保知識的普及、信息的傳播，中國社保網(wǎng)歡迎您轉載分享。但請注明文章出處并保留完整鏈接。否則我們將保留追究其版權責任的權利！