隨著越來越多的藥店納入到醫(yī)保報銷范疇，其背后的監(jiān)管難題也成為各界關注的熱點。昨日，在十二屆全國人大一次會議新聞中心舉行的主題為“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的記者會上，人保部副部長、國務院醫(yī)改辦副主任胡曉義表示，藥店是醫(yī)保監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，因為藥店更加零散，要實現(xiàn)全面的聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控難度比較大，但政府會加大這方面的舉措。業(yè)內(nèi)專家建議，所有醫(yī)保定點醫(yī)院需建立銷售臺賬，相關部門要不定期進行檢查，將藥店這一薄弱環(huán)節(jié)的騙保可能降低到最小。

目前，我國已經(jīng)構建起了世界上規(guī)模最大的基礎養(yǎng)老醫(yī)療保障網(wǎng)，醫(yī)療保險管理部門如何防止騙保行為、加強監(jiān)管成為業(yè)界關注的焦點。胡曉義說，對于醫(yī)療機構和藥店的監(jiān)管，要以支付方式的改革為抓手，推進第三方監(jiān)管。“醫(yī)保部門和衛(wèi)生部門一起配合，把醫(yī)保的信息管理網(wǎng)絡連到各個地方醫(yī)院，使每一次的診療、每一個處方都能夠在網(wǎng)絡上運行，得到實時監(jiān)控。”

但胡曉義同時坦言，對于藥店的監(jiān)管還存在漏洞。“藥店是一個薄弱環(huán)節(jié)，原因是藥店更加零散。”胡曉義說，目前全國醫(yī)療保險定點藥店有17萬多家，而且很多都是小藥店，要實現(xiàn)全面的聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控難度比較大。

藥店要想納入醫(yī)保報銷范疇，就必須列入聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控的系統(tǒng)。事實上，對于很多慢性病患者來說，如果能在藥店用社保卡購藥，就能避免到大醫(yī)院排隊掛號開藥，會非常方便。但隨著越來越多的藥店納入醫(yī)保，監(jiān)管問題也越來越嚴重。同仁堂集團總經(jīng)理梅群此前在接受北京商報記者采訪時就指出，如果藥店進入醫(yī)保，很可能在初期出現(xiàn)騙保等問題，所以必須讓有資質(zhì)、口碑良好的藥店進入。

藥房里不僅賣藥，還賣各種日用品和食品，而且與藥品一樣，也能使用醫(yī)保卡付賬。去年有網(wǎng)友發(fā)帖稱，某藥房里面銷售的食用油等日用品，雖然比在超市里買貴了兩到三成，但是能刷醫(yī)�？ǜ顿~，仍然頗受歡迎。這種明顯套取社�；�金的行為，就在監(jiān)管部門眼皮底下存在多時。

盡管實現(xiàn)所有醫(yī)保定點藥店全面聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控存在難度，但是胡曉義表示，必須要加大這方面的舉措。

業(yè)界專家也在這方面給出了諸多建議。曾參與醫(yī)改政策制定的北京大學法學院教授孫東東建議，加入醫(yī)保定點的藥店必須要建立醫(yī)保藥品的進貨和銷售臺賬，不定期接受社保和工商部門的檢查，避免社�；�金被濫用。

提供人力資源服務的中國國際技術智力合作公司社保服務中心專家梁超認為，目前各地的醫(yī)保政策不一樣，系統(tǒng)也不統(tǒng)一，由于藥店數(shù)量龐大，納入醫(yī)保并實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管在技術上存在困難，且容易出現(xiàn)上述騙保行為，因此建立統(tǒng)一的信息平臺是聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管醫(yī)保藥店的前提。

“人保部:藥店是醫(yī)保監(jiān)管薄弱環(huán)節(jié)”由中國社保網(wǎng)收集整理編輯。

本文地址：http://www.nzphb.net/xinwen/1003.html

為了社保知識的普及、信息的傳播，中國社保網(wǎng)歡迎您轉載分享。但請注明文章出處并保留完整鏈接。否則我們將保留追究其版權責任的權利！