新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào)3月8日消息（記者 譚琦）為深化拓展“查堵點(diǎn)、破難題、促發(fā)展”活動(dòng)，扎實(shí)開(kāi)展好能力提升建設(shè)年活動(dòng)，結(jié)合“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，即日起，海南日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)、海南廣播電視總臺(tái)、海南省融媒體中心（新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào)）聯(lián)合海南省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心（醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心）推出“關(guān)于社保那些事·你問(wèn)我答”專欄，解答群眾遇到的社保醫(yī)保難題，解讀社保醫(yī)保相關(guān)政策。

針對(duì)近期征集到的一批社保醫(yī)保問(wèn)題，我們邀請(qǐng)相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了解答。

問(wèn)：河南交的醫(yī)保在海南能不能報(bào)銷？怎么報(bào)銷？

海南省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心（醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心）答：在河南參加醫(yī)療保險(xiǎn)，由河南的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)報(bào)銷。如果參保人在海南住院或看門診，可以在辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，在海南的異地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。異地就醫(yī)備案手續(xù)可以通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序，或者國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP辦理。報(bào)銷政策以及備案過(guò)程中遇到的問(wèn)題，需咨詢河南的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

問(wèn)：一些衛(wèi)生服務(wù)區(qū)因?yàn)榉��?wù)區(qū)沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)不能報(bào)銷，市民需要報(bào)銷怎么辦？

海南省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心（醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心）答：若就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬醫(yī)保定點(diǎn)，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可以按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷。原則上，參保人應(yīng)當(dāng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，確因系統(tǒng)原因無(wú)法聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷的門診費(fèi)用可以到醫(yī)保中心報(bào)銷，建議參保人將今年1月1日以后發(fā)生的醫(yī)療單據(jù)收集起來(lái)，到年底一并到參保地醫(yī)保中心報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)應(yīng)提供疾病診斷書、費(fèi)用清單、發(fā)票等材料。省內(nèi)尚未聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市民可以提供具體名稱，省社保中心將加大協(xié)調(diào)督促力度，確保應(yīng)接盡接。

問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)近期在新聞中看到的社保統(tǒng)籌具體如何操作？是用什么方法統(tǒng)籌？

海南省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心（醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心）答：社�；�金統(tǒng)籌，比如養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全國(guó)統(tǒng)籌、工傷保險(xiǎn)基金全省統(tǒng)籌等，主要是解決基金的管理層次問(wèn)題，與參保人個(gè)人無(wú)直接關(guān)系，不影響參保人各項(xiàng)待遇享受。

問(wèn)：我在樂(lè)東于2021年退休，當(dāng)時(shí)是按2020年的社保基數(shù)算退休金，現(xiàn)在2021年基數(shù)已經(jīng)出臺(tái)，應(yīng)該要按實(shí)際年份的基數(shù)來(lái)調(diào)整并且補(bǔ)相關(guān)差額，這些金額如何補(bǔ)發(fā)？

海南省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心（醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心）答：根據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》第二十八條規(guī)定，退休人員退休時(shí)，按照全省上年度在崗職工月平均工資計(jì)算養(yǎng)老待遇。由此，2021年退休人員應(yīng)該按2020年全省在崗職工月平均工資計(jì)算養(yǎng)老待遇。但2020年全省在崗職工月平均工資公布時(shí)間為2021年11月，與往年相比較晚，同時(shí)又受到全國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌系統(tǒng)上線影響，多種原因造成了2021年度1至11月份退休人員待遇重算工作暫時(shí)無(wú)法進(jìn)行。目前，省社保中心已與相關(guān)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)公司積極溝通，加快系統(tǒng)開(kāi)發(fā)進(jìn)度，爭(zhēng)取早日為該時(shí)間段退休人員重算養(yǎng)老待遇，同時(shí)相關(guān)待遇差額也將在待遇重算后補(bǔ)發(fā)。

關(guān)于社保醫(yī)保，你還有哪些疑惑，我們?yōu)槟憬獯�。您還可以通過(guò)以下渠道反映關(guān)于社保醫(yī)保的疑問(wèn)或問(wèn)題，我們將積極為你尋求相關(guān)部門的解答：

1.新海南客戶端進(jìn)入“問(wèn)政”頻道，點(diǎn)擊“找領(lǐng)導(dǎo)”欄目，即可反映問(wèn)題；

2.登錄南海網(wǎng)(http://www.hinews.cn/))“問(wèn)政海南”欄目；

3.撥打966123熱線反映問(wèn)題。

“異地就醫(yī)如何報(bào)銷結(jié)算？社�；�金統(tǒng)籌對(duì)參保個(gè)人有何影響？”由中國(guó)社保網(wǎng)收集整理編輯。

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