新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào)9月29日消息（記者 譚琦）為深化拓展“查堵點(diǎn)、破難題、促發(fā)展”活動(dòng)，扎實(shí)開展好能力提升建設(shè)年活動(dòng)，結(jié)合“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，海南日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)、海南廣播電視總臺(tái)、海南省融媒體中心（新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào)）聯(lián)合海南省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心（醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心）推出“關(guān)于社保那些事·你問我答”專欄，解答群眾遇到的社保醫(yī)保難題，解讀社保醫(yī)保相關(guān)政策。

我們針對(duì)近期征集到的一批社保醫(yī)保問題，邀請(qǐng)相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行解答。

問：哪些人群可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用（含產(chǎn)前檢查）待遇？

答：繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育醫(yī)療保險(xiǎn)）的參保人能享受生育醫(yī)療費(fèi)用（含產(chǎn)前檢查）待遇。

問：繳費(fèi)年限或中斷繳費(fèi)的時(shí)間不同，參保人享受的待遇有什么不同？

答：外省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移至海南省并正常享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育醫(yī)療保險(xiǎn)）待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員，省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系發(fā)生變動(dòng)并正常享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育醫(yī)療保險(xiǎn)）待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員，連續(xù)2年（含）以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育醫(yī)療保險(xiǎn)）的參保人員，按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)用（含產(chǎn)前檢查）待遇：

中斷繳費(fèi)3個(gè)月（含）以內(nèi)的，參保繳費(fèi)后即可足額享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇；中斷期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）費(fèi)其可按城鎮(zhèn)從業(yè)人員身份進(jìn)行補(bǔ)繳，補(bǔ)繳后中斷期間發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用可追溯報(bào)銷，補(bǔ)繳月數(shù)計(jì)算為繳費(fèi)月數(shù)。

中斷繳費(fèi)4個(gè)月（含）至6個(gè)月（含）的，需連續(xù)參保繳費(fèi)滿6個(gè)月后，方可足額享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇；連續(xù)參保繳費(fèi)未達(dá)到6個(gè)月（含）的，期間生育醫(yī)療費(fèi)用按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的50%享受待遇。

問：不符合上述規(guī)定的人員，享受的待遇有什么不同？

答：不符合上述規(guī)定的人員，參保人員參加生育保險(xiǎn)后生育保險(xiǎn)基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付生育醫(yī)療費(fèi)用（含產(chǎn)前檢查）待遇：

連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月（含），且享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇當(dāng)月處于正常繳費(fèi)狀態(tài)的，生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用按照現(xiàn)行待遇標(biāo)準(zhǔn)的30%享受。

參保人員連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月（不含）以上，且享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇當(dāng)月處于正常繳費(fèi)狀態(tài)的，生育醫(yī)療費(fèi)用足額享受。

用人單位應(yīng)按月為其從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）費(fèi)，繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）費(fèi)當(dāng)月或次月到賬的均視為正常參保繳費(fèi)。

關(guān)于社保醫(yī)保，你還有哪些疑惑，我們?yōu)槟憬獯�。您還可以通過以下渠道反映關(guān)于社保醫(yī)保的疑問或問題，我們將積極為你尋求相關(guān)部門的解答：

1.新海南客戶端進(jìn)入“問政”頻道，點(diǎn)擊“直通海南省網(wǎng)上督查室”欄目，即可反饋問題；

2.登錄南海網(wǎng)(https://www.hinews.cn/)“問政海南”欄目；

3.撥打966123熱線反映問題。

作者：譚琦

“繳費(fèi)中斷 生育醫(yī)療保險(xiǎn)享受待遇有何不同？”由中國(guó)社保網(wǎng)收集整理編輯。

本文地址：http://www.nzphb.net/wenda/233251.html

為了社保知識(shí)的普及、信息的傳播，中國(guó)社保網(wǎng)歡迎您轉(zhuǎn)載分享。但請(qǐng)注明文章出處并保留完整鏈接。否則我們將保留追究其版權(quán)責(zé)任的權(quán)利！