近日,廣東省深圳市社保卡內(nèi)余額低于4595元不能在藥店買藥的規(guī)定引起當(dāng)?shù)厣鐣?huì)各界熱議。不少市民和網(wǎng)友指出,自己卡里的錢自己卻無權(quán)使用,簡(jiǎn)直是“霸王條約”。《法制日?qǐng)?bào)》記者了解到,隨著深圳市人均收入的提高,社?在藥店買藥的門檻越來越高。2008年下半年至2009年上半年最低余額為3427元,2009年下半年至2010年則增長(zhǎng)到3621元,自2012年7月1日起至2013年6月30日止,最低額度增至4595元。(9月11日《法制日?qǐng)?bào)》)
從某種意義上講,社保卡里的錢是用于“救急之需”。一方面,社?ɡ锏腻X首先應(yīng)當(dāng)保障門診治療的需求,而在藥店購(gòu)買非處方藥,是用于門診治療的輔助手段,這里有一個(gè)主次之分;另一方面,雖然錢是參保人個(gè)人所有,但保障資金的安全,讓其發(fā)揮最大的效用,也是政府應(yīng)盡的責(zé)任。因?yàn)闊o論是個(gè)人賬戶,還是統(tǒng)籌基金,都屬于國(guó)家統(tǒng)籌的范圍,只不過是使用的主體不同而已。
“社保卡”變“購(gòu)物卡”的例子很多,比如,在某些城市的藥店里,醫(yī)保卡不僅可以購(gòu)買洗發(fā)水、茶葉、蜂蜜、牙刷、洗衣粉等大量生活用品,甚至連新生兒用的尿不濕及蛋黃派之類的食品均可“一卡刷”。之所以發(fā)生這種現(xiàn)象,原因是人們對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不足。有的人認(rèn)為,醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢是自己的,愿意怎么花就怎么花;認(rèn)為自己目前沒病沒災(zāi),賬戶的錢閑著不如消費(fèi)掉,買些日用品更劃算;還有的人以為,醫(yī)保卡不用白不用,賬戶里沒錢了政府才會(huì)多撥。在這種情況下,通過余額限制堵住資金外流,既可以讓醫(yī)保資金真正用到治病上,還可以起到制度防腐的作用,可謂一舉兩得。
“無病積蓄、有病治療”的統(tǒng)籌機(jī)制是醫(yī)保改革的方向,醫(yī)?ㄉ系馁Y金可以累積下去,最終受益的還是參保人自己,亂刷卡實(shí)際上是在透支救命錢。在時(shí)下對(duì)醫(yī)保購(gòu)物難以管理,而個(gè)人素質(zhì)又難以倚重的情況下,通過制度上的變革,當(dāng)屬于管理方式的改變而非違法行為,因而用“霸王條款”來形容自然也就有失偏頗。
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