黃石醫(yī)保

地址：黃石市大道1281號（市公安醫(yī)院對門）

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黃石市醫(yī)療保險(xiǎn)局（中心）

一、基本情況

黃石市醫(yī)療保險(xiǎn)局（中心）于1999年11月18日正式掛牌成立，屬市財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位。位于黃石市大道1281號（市公安醫(yī)院對門），市內(nèi)乘3、6、9路公共汽車至新街口下車，往黃石大橋橋頭方向行走100米左右即到。

中心內(nèi)設(shè)辦公室、繳費(fèi)核定科，、人帳戶管理科、基金管理科、工傷生育保險(xiǎn)科、醫(yī)療管理科、待遇審核結(jié)算科、計(jì)算機(jī)信息管理科。

二、主要職責(zé)

一、負(fù)責(zé)全市黨政群機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和各類企業(yè)（含中央省屬 企事業(yè)單位，下同）及其職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌業(yè)務(wù)管理工作。包括繳費(fèi)申報(bào)、繳費(fèi)核定、繳費(fèi)記錄、個人帳戶配置、基金管理、待遇審核、待遇支付和對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理。

二、負(fù)責(zé)對全市黨政群機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和各類企業(yè)及其職工的工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理工作。包括繳費(fèi)申報(bào)、繳費(fèi)核定、基金管理、浮動費(fèi)率測算、工傷事故現(xiàn)場勘察、工傷醫(yī)療待遇審核、待遇支付、工傷事故預(yù)防、工傷救治康復(fù)和工傷醫(yī)療監(jiān)督管理工作。

三、負(fù)責(zé)全市企業(yè)化管理事業(yè)單位及其職工的生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作。包括繳費(fèi)申報(bào)、繳費(fèi)核定、基金管理、待遇審核、待遇支付和醫(yī)療監(jiān)督管理工作。

四、負(fù)責(zé)全市離休干部醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌業(yè)務(wù)管理工作。包括編制離休干部醫(yī)療費(fèi)的預(yù)決算、醫(yī)療費(fèi)的籌集、醫(yī)療待遇審核、待遇支付和醫(yī)療監(jiān)督管理工作。

五、負(fù)責(zé)在職的定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店范圍。選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，確定定點(diǎn)額支付標(biāo)準(zhǔn)，簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，并參與對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店年檢綜合考核。

六、負(fù)責(zé)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)政策的宣傳解釋和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

七、負(fù)責(zé)參保單位、參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的查詢工作。

八、負(fù)責(zé)建立職工醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金的預(yù)決算制度，財(cái)務(wù)會計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度，按時(shí)按質(zhì)上報(bào)基金的各類財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

九、負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)維護(hù)，主機(jī)系統(tǒng)維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)和軟件的統(tǒng)一開發(fā)工作。

十、負(fù)責(zé)對大冶市、陽新縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

主 任：伍曉松

副主任： 田孝濤、袁宏偉（總經(jīng)濟(jì)師）、陳江明、熊先國

地 址：黃石市大道1281號

郵編：435000

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