核心提示：一邊是“一床難求”，一邊是“床位空置”，當(dāng)前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)冷熱不均的背后是“進(jìn)不去”“不愿進(jìn)”“住不起”的多重?zé)o奈。隨著我國人口深度老齡化的到來，國家應(yīng)盡快出臺政策完善監(jiān)管體系，防止資源錯配、惡性競爭而造成養(yǎng)老資源的供需脫節(jié)。

新華社記者周強(qiáng)

廣州(CNFIN.COM /XINHUA08.COM)--一邊是“一床難求”，一邊是“床位空置”，當(dāng)前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)冷熱不均的背后是“進(jìn)不去”“不愿進(jìn)”“住不起”的多重?zé)o奈。隨著我國人口深度老齡化的到來，國家應(yīng)盡快出臺政策完善監(jiān)管體系，防止資源錯配、惡性競爭而造成養(yǎng)老資源的供需脫節(jié)。

——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總體“人多床少”、局部“床位閑置”

“床位緊張，要住排隊。”這是不少城市家庭在咨詢養(yǎng)老院時得到的最多的答復(fù)，甚至還有養(yǎng)老院會直接告之，“年紀(jì)太大的不收，生活不能自理的不收。”對此，不少市民抱怨，“這哪里是我們在挑老人院，分明是養(yǎng)老院在挑我們�！�

實際上，“一床難求”在城市公辦養(yǎng)老院普遍存在。廣州市老人院是唯一市屬公辦養(yǎng)老院，現(xiàn)有的1200張床位已基本住滿。廣州老人院院長閆生宏說，目前已有上百人排隊，如果不是地處郊區(qū)，排隊的恐怕更多。北京市第一社會福利院共有床位1100張，已有1萬多人排隊等候，而每年僅有50—60個床位退掉，以此計算等到一個床位需要166年。

與“一床難求”相反的是，一些民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位大量空置。位于環(huán)首都經(jīng)濟(jì)帶的燕達(dá)國際養(yǎng)護(hù)中心一期共配備了850張床位，入住只有400人，空置率達(dá)50%。深圳市龍崗區(qū)的任達(dá)愛心護(hù)理院有200多張床位，目前只有51個老人入住，空置率超過70%。該院負(fù)責(zé)人葉柏良說，他們已經(jīng)發(fā)了4000多張廣告單，走街串戶去“拉廣告”。

記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遭遇的“冷熱不均”現(xiàn)象主要表現(xiàn)在三個層面：一是民辦冷公辦熱；二是民辦內(nèi)部冷熱不均，譬如北京寸草春暉養(yǎng)老院開業(yè)僅8個月，便排隊達(dá)800人；三是公辦內(nèi)部冷熱不均，譬如在廣東欠發(fā)達(dá)地區(qū)的敬老院，空置率高達(dá)50%以上。

廣東省社科院社會學(xué)與人口學(xué)研究原所長鄭梓楨認(rèn)為，總量不足仍是我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老領(lǐng)域的最突出矛盾。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總體“人多床少”、局部“床位閑置”是市場供需不匹配造成的。面對加速襲來的人口老齡化浪潮，解決“冷熱不均”的矛盾，不僅要求量的增加，更重要的是質(zhì)的提升。

——三“不”因素致養(yǎng)老床位供求結(jié)構(gòu)矛盾凸顯

業(yè)內(nèi)專家指出，隨著經(jīng)濟(jì)社會的變遷及家庭結(jié)構(gòu)的深刻變化，獨居、空巢、留守、隨遷、失獨、失能、失智、高齡、高知等大量新人群涌現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也順勢而生。然而，由于受到“不公平”“不透明”“不對接”等三重因素影響，我國養(yǎng)老床位供求結(jié)構(gòu)性矛盾日漸凸顯。

市場不公平，公立民辦“雙軌制”運行，不在同一起跑線。北京寸草春暉養(yǎng)老護(hù)理院負(fù)責(zé)人王曉龍認(rèn)為，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)、人力、運營成本全由國家承擔(dān)，而民辦每個磚頭，每顆釘子都要自己花錢�！肮�辦掙一塊錢，就是一塊錢，而我們掙十塊錢，可能才有1塊錢利潤�！蓖鯐札堈f。

廣州老人院院長閆生宏則坦言，廣州老人院收費標(biāo)準(zhǔn)至今還停留在2005年物價局制定的標(biāo)準(zhǔn)，約1700元。這樣的收費標(biāo)準(zhǔn)確實給民辦形成不公平，造成公辦養(yǎng)老院“一床難求”。

分配不透明，健康老人長期占據(jù)床位導(dǎo)致退床率低。青島市老齡辦副主任宋希說，以青島社會福利院為例，進(jìn)去的老人有些載歌載舞，更有老人10年前就進(jìn)去了，每月600元收費至今沒變，偏低的床位周轉(zhuǎn)率導(dǎo)致真正需要政府兜底的失能老人進(jìn)不去。天津鶴童養(yǎng)老院院長方嘉珂說，一些老人甚至靠“批條子”“打招呼”“找關(guān)系”擠進(jìn)了公辦養(yǎng)老院，造成新的社會不公。

服務(wù)不對接，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良莠不齊難以滿足多元化需求。業(yè)內(nèi)人士表示，表面看，交通、醫(yī)療、價格等在主導(dǎo)著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的受歡迎程度，而實質(zhì)還在于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身分工不夠細(xì)化，沒有找準(zhǔn)市場目標(biāo)。湖南康樂年華養(yǎng)老服務(wù)公司董事長袁云莉說，現(xiàn)在是公辦養(yǎng)老院啥也養(yǎng)，民辦養(yǎng)老院也是啥都養(yǎng)。不管是無人問津型還是門庭若市型，歸根結(jié)底還在于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有抓住老人的消費心理，有些老人反映“拿錢都買不到服務(wù)”。

——謹(jǐn)防惡性競爭還需完善政策監(jiān)管體系

數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上老年人數(shù)量已超過兩億，占總?cè)丝诘?4.9%，失能老年人口達(dá)到3700萬。在養(yǎng)老床位稀缺的當(dāng)下，如何發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，事關(guān)廣大老人的切身利益。

一是明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“托底”定位，確�！白誀I”部分與市場接軌。北京大學(xué)社會學(xué)系教授陸杰華表示，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是國家事業(yè)單位性質(zhì)的保障機(jī)構(gòu)，應(yīng)確保優(yōu)先接收城市三無老人、農(nóng)村五保老人、低保老人等弱勢群體，對于不少養(yǎng)老院開始向社會開放多余床位的“自營”行為，其收費標(biāo)準(zhǔn)必須跟市場接軌，不然會造成民辦機(jī)構(gòu)經(jīng)營難以為繼。

陸杰華說，需要指出的是，到底多少床位托底，多少床位自營，還沒有具體標(biāo)準(zhǔn)。建議國家出臺政策明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“托底”比重、“適度自營”入住標(biāo)準(zhǔn)和收費標(biāo)準(zhǔn)予以明確，劃清底線邊界。

二是確保公平透明，大力推廣養(yǎng)老床位輪候評估制度。養(yǎng)老床位資源稀缺，在總量不足的前提下，必須解決分配的公平性。廣州從今年1月20日率先在全國實行養(yǎng)老床位輪候制，將全市、區(qū)(縣)兩級公辦養(yǎng)老床位納入公開輪候，并通過統(tǒng)一的信息平臺向全市老年人開放。湖南康樂年華養(yǎng)老服務(wù)有限公司董事長袁云莉犁建議，內(nèi)地可借鑒香港養(yǎng)老經(jīng)驗，成立專門的第三方評估機(jī)構(gòu)，根據(jù)老人家庭經(jīng)濟(jì)條件和身體狀況進(jìn)行排名，從最困難老人開始往上收，從而防止健康、“特權(quán)”老人搶占養(yǎng)老床位資源。

三是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)，防止惡性競爭。不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，最急缺的就是護(hù)理型養(yǎng)老院，而當(dāng)前扎堆的養(yǎng)老院屬于修養(yǎng)型，根本無法給老人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，無人問津自在意料之中�！耙恍┡笥烟焯於即螂娫捪蛭胰〗�(jīng)，說要建養(yǎng)老院，其實主要是看中國家的建設(shè)補(bǔ)貼�！北本┤A山醫(yī)院瑞普華老人護(hù)理中心負(fù)責(zé)人陳銳建議，各地政府部門應(yīng)該從整體上合理確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃布局，嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，從而防止養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)無序競爭，影響行業(yè)服務(wù)整體水平。

“完善監(jiān)管體系 防止養(yǎng)老資源供需脫節(jié)”由中國社保網(wǎng)收集整理編輯。

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