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2023年廣州職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?附繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、門診待遇、住院待遇

 字體時(shí)間:2024-01-05來(lái)源: 中國(guó)社保網(wǎng)編輯:社保網(wǎng)-夏宇
【導(dǎo)讀】:2023年 廣州職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少 ?附繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、門診待遇、住院待遇接下來(lái)隨社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看具體詳情。 在2023年,廣州職工醫(yī)保也有了新變化,尤其是在實(shí)施職工醫(yī)保門診

2023年廣州職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?附繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、門診待遇、住院待遇接下來(lái)隨中國(guó)社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看具體詳情。

在2023年,廣州職工醫(yī)保也有了新變化,尤其是在實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障之后,普通門診待遇的變化就更大了,2023年廣州門診待遇、住院待遇如何呢,今天就帶大家了解一下2023年廣州職工醫(yī)保待遇!

一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

1、繳費(fèi)基數(shù)

在職職工:職工醫(yī)保(含生育)繳費(fèi)基數(shù)上限為28368元,下限為5674元。

靈活就業(yè):職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為5674元。

2、繳費(fèi)比例

在職職工:由用人單位和個(gè)人共同繳納,用人單位繳費(fèi)比例為6.85%,個(gè)人繳費(fèi)比例為2%。

靈活就業(yè):由個(gè)人繳納,繳費(fèi)比例為8%。

二、醫(yī)保待遇

1、普通門診

起付標(biāo)準(zhǔn)

不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

最高限額

在職職工,本市上上年度在崗職工年平均工資的5%(2023年約為7200元)。

退休人員,本市上上年度在崗職工年平均工資的7%(2023年約為10100元)。

報(bào)銷比例

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(基層中醫(yī)),在職職工報(bào)銷比例80%,退休人員報(bào)銷比例85%。

非基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),專科和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職職工報(bào)銷比例65%,退休人員報(bào)銷比例70%。

1.普通門診就醫(yī)先選點(diǎn),可選擇1家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),無(wú)需先“小點(diǎn)”后“大點(diǎn)”。參保人可在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受普通門診待遇。因病情需要?崎T診治療時(shí),可以自主選擇相應(yīng)?贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。住院無(wú)需進(jìn)行選點(diǎn)操作。

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