隨州職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例2024年度最新消息接下來隨中國社保網(wǎng)小編一起來看看具體詳情。

隨州職工醫(yī)保門診報(bào)銷新規(guī)2024年

起付標(biāo)準(zhǔn)：

普通門診統(tǒng)籌的年度起付線，在職職工500元，退休人員400元。

報(bào)銷比例：

一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工80%，退休人員85%；二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工70%，退休人員75%；三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工60%，退休人員65%。定點(diǎn)零售藥店的報(bào)銷比例按照二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)行。

最高限額：

普通門診統(tǒng)籌年度最高支付限額，在職職工1300元，退休人員1600元。

隨州職工醫(yī)保住院報(bào)銷新規(guī)2024年

起付標(biāo)準(zhǔn)：

一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，轉(zhuǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元。

一個(gè)年度內(nèi)多次住院的，每增加一次住院，起付標(biāo)準(zhǔn)遞減200元，但最低不少于400元。統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)由低級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，按高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)差；高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到低級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

報(bào)銷比例：

甲類藥品、項(xiàng)目

一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)93%，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)91%。

乙類藥品、項(xiàng)目

個(gè)人先行自付10%，再按甲類比例報(bào)銷。

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