廈門居民醫(yī)保報(bào)銷比例2024年（門診＋住院＋大病保險(xiǎn)）接下來隨中國社保網(wǎng)小編一起來看看具體詳情。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合，按年繳費(fèi)，其待遇主要包括門診、住院報(bào)銷等。

廈門居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例是多少？

起付標(biāo)準(zhǔn)：

成年居民，起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)500元；未成年人、在校學(xué)生，不設(shè)起付線。

在基層公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，使用已納入國家醫(yī)保藥品目錄的國家基本藥物發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付線，由統(tǒng)籌基金按門診規(guī)定比例支付（相關(guān)費(fèi)用不計(jì)入門診起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)）。

報(bào)銷比例：

1萬元（含）以下，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例65%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例55%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例45%。

1萬元以上，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例85%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例75%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例65%。

在定點(diǎn)零售藥店按規(guī)定購買“雙通道”處方流轉(zhuǎn)藥品發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行與開具處方定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)相同的醫(yī)保支付政策。

連續(xù)參保機(jī)制：連續(xù)參保時(shí)間不滿12個(gè)月的，按基本醫(yī)保正常待遇的50%執(zhí)行；連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的，按基本醫(yī)保正常待遇的75%執(zhí)行；連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月的，按基本醫(yī)保正常待遇的100%執(zhí)行。未成年人、在校學(xué)生、醫(yī)療救助對(duì)象除外。

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