洛陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)哪些診療項(xiàng)目是能報(bào)銷(xiāo)的呢?自己需要支付多少呢?
可報(bào)銷(xiāo)范圍:
(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi):
1、應(yīng)用X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)、立體定向發(fā)射裝置(r-刀、x-刀)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。住院檢查、治療的項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付20%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行。
2、體外震波碎石與高壓氧治療。住院治療的項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付20%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行。
3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。住院體內(nèi)置放的人工器官的項(xiàng)目費(fèi)用,按國(guó)家普及型價(jià)格個(gè)人自付30%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行。
4、省物價(jià)部門(mén)規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。住院采用可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付10%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行。
(二)治療項(xiàng)目類(lèi):
1、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。住院治療的項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付30%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行。
2、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。住院治療的項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付30%后,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定執(zhí)行。門(mén)診進(jìn)行放、化療的項(xiàng)目費(fèi)用,個(gè)人自付20%。
不予報(bào)銷(xiāo)范圍:
(一)服務(wù)項(xiàng)目類(lèi):
1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、門(mén)診診查費(fèi);
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目類(lèi):
1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù);
2、各種減肥、增肥、增高項(xiàng)目;
3、各種健康體檢;
4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;
5、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi):
1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查、理療和治療器械;
4、省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
(四)治療項(xiàng)目類(lèi):
1、各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術(shù);
4、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助治療項(xiàng)目;
(五)其他
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;
2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個(gè)官方網(wǎng)站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn),具體可工作日咨詢洛陽(yáng)市社保中心。
洛陽(yáng)人力資源和社會(huì)保障局
地址:洛陽(yáng)市學(xué)府街與開(kāi)元大道交叉口北320米路東
電話:0379-69933333
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