2019綿陽市醫(yī)療保險的報(bào)銷條件:
1、個人首次參保連續(xù)繳費(fèi)6個月后開始享受醫(yī)保待遇
2、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或在失業(yè)保險金領(lǐng)完后60日內(nèi)參加(接續(xù))醫(yī)保的,自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇
2019綿陽市醫(yī)療保險的報(bào)銷范圍:
一、可以報(bào)銷的范圍
主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。
二、不能報(bào)銷的范圍
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用
2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等
5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分
2019綿陽市醫(yī)療保險的報(bào)銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付。
一、《職工醫(yī)!
一級醫(yī)院:起付線500元,按95%報(bào)銷。
二級醫(yī)院:起付線600元,按92%報(bào)銷。
三級醫(yī)院:起付線700元,按88%報(bào)銷。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:起付線200元,按95%報(bào)銷。
二、《居民醫(yī)!
一級醫(yī)院:起付線300元,按70%報(bào)銷。
二級醫(yī)院:起付線500元,按70%報(bào)銷。
三級醫(yī)院:起付線700元,按60%報(bào)銷。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:起付線200元,按80%報(bào)銷。
注.不在社保目錄自費(fèi)藥和進(jìn)口藥不能報(bào)銷,符合社保用藥的最高報(bào)銷限額為職工醫(yī)保20萬/年,居民醫(yī)保11萬/年,超過年限額部分自付。
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn),具體可咨詢綿陽市社保中心。
綿陽人力資源和社會保障局
地址:綿陽市涪城區(qū)南河路26號
電話:0816-12333
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