為了方便大家進(jìn)行生育保險報銷,今天我們就一起來看看山東生育保險報銷指南吧!
一、山東生育保險報銷比例
女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費,實行定額包干,有生育保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
1.懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;
2.順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1600元;
3.陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;
4.剖宮產(chǎn)的3800元。
生育保險待遇申領(lǐng)需提供以下材料:
1、申請人提供資料:
a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證);
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿;
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的);
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì);
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:
(1)手術(shù)證明
(2)費用憑據(jù)
二、山東生育保險報銷材料
女職工生育保險報銷所需材料:
1、填寫生育醫(yī)療費用結(jié)算申請表;
2、計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)原件及復(fù)印件;
3、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件和住院收費票據(jù)原件(若在外省醫(yī)院生育僅需住院收費票據(jù)原件);
4、新生兒出生證明原件及復(fù)印件或嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件;
5、加蓋醫(yī)院公章的住院病案首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件;
6、有生育并發(fā)癥者,需提供住院費用匯總明細(xì)清單;
7、外省簽發(fā)生育證的需要提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件及復(fù)印件。
男職工生育保險報銷所需材料:
男職工無工作的配偶生育醫(yī)療費補(bǔ)助。單位繳納了生育醫(yī)療費的男職工,其無工作的配偶符合計劃生育政策生育的,按生育醫(yī)療費用的50%支付生育醫(yī)療費補(bǔ)助(包括順產(chǎn)、陰式手術(shù)產(chǎn)和剖宮產(chǎn))。
1、填寫生育醫(yī)療費用結(jié)算申請表;
2、男職工及其配偶雙方身份證復(fù)印件;
3、男職工配偶戶籍所在地村(居)委會出具的無工作證明,戶口已遷移的,另需提交戶口本原件及復(fù)印件;
4、其他材料同女職工2---7項。
三、山東生育保險怎么報銷
一、符合《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》第十條、第十五條規(guī)定條件的職工,持下列材料到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇:
(1)本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù);
(2)正常生育的,提交《計劃生育服務(wù)手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明;
(3)施行計劃生育手術(shù)的,提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;
(4)參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。
委托代領(lǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的授權(quán)委托書和受委托人的身份證明。
二、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起3日內(nèi)對申請材料進(jìn)行初步審查。
(1)對材料不全的,應(yīng)當(dāng)一次性告知需補(bǔ)正的全部材料。
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