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工傷認(rèn)定要注意什么(6個(gè)必備知識(shí)點(diǎn))

 字體時(shí)間:2023-02-28來源: 中國(guó)社保網(wǎng)編輯:社保網(wǎng)-夏宇
【導(dǎo)讀】:因工作遭受出事傷害或者患職業(yè)病后,如何申請(qǐng)認(rèn)定工傷從而獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,是每個(gè)勞動(dòng)者關(guān)心的問題。對(duì)此,工傷保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)對(duì)工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限、申請(qǐng)材料及具

因工作遭受出事傷害或者患職業(yè)病后,如何申請(qǐng)認(rèn)定工傷從而獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,是每個(gè)勞動(dòng)者關(guān)心的問題。對(duì)此,工傷保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)對(duì)工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限、申請(qǐng)材料及具體情形作出了確定規(guī)則。

工傷認(rèn)定有時(shí)限

2018年10月,王某某工作時(shí)手被砸傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為肌腱炎。2020年2月,王某某所在公司向人保部門提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)表,被告知已超過工傷認(rèn)定受理時(shí)間。海淀法院經(jīng)審理認(rèn)為,用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織要求認(rèn)定工傷的,應(yīng)當(dāng)在出事傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出申請(qǐng),該公司申請(qǐng)確已超過受理時(shí)間。

工傷保險(xiǎn)法規(guī)第十七條法定:“職工發(fā)生出事傷害或者按照職業(yè)病防治法法定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自出事傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)的社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款法定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在出事傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。”

提醒勞動(dòng)者,用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織要求認(rèn)定工傷的,應(yīng)當(dāng)按照法定的時(shí)限向用人單位登記地的區(qū)級(jí)人保部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),切勿“躺在權(quán)利上睡覺”。

釋法二:工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料有要求

某日上午,張某某在某工程公司承建工程中負(fù)責(zé)安裝鋁板,因鋁板從墻面掉落并砸到電纜,造成電纜反彈后直接將其眼部打傷。該工程公司主張其與張某某無勞動(dòng)關(guān)系。對(duì)此,張某某向海淀區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁成員會(huì)提起勞動(dòng)仲裁,要求確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。后經(jīng)勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟,海淀法院判決確認(rèn)張某某與該工程公司間存在勞動(dòng)關(guān)系,該判決已生效。海淀法院經(jīng)審理認(rèn)為,生效民事判決確認(rèn),張某某與該工程公司存在勞動(dòng)關(guān)系,張某某已提供了符合工傷保險(xiǎn)法規(guī)第十八條第一款第二項(xiàng)法定的證明材料。

工傷保險(xiǎn)法規(guī)第十八條第一款法定:“提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。”

提示勞動(dòng)者,上述材料系申請(qǐng)工傷認(rèn)定的必備材料。其中,勞動(dòng)者可以提供勞動(dòng)合同、社保繳費(fèi)記錄等材料用于證明勞動(dòng)關(guān)系,醫(yī)療診斷證明則由醫(yī)院開具并加蓋診斷證明印章;如勞動(dòng)者與用人單位對(duì)勞動(dòng)關(guān)系存在爭(zhēng)議,勞動(dòng)者可向勞動(dòng)仲裁部門申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。

釋法三:用人單位不認(rèn)為是工傷,應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任

馬某某系某公司宣傳員,負(fù)責(zé)在附近商嘗公園、學(xué)校等公共場(chǎng)所發(fā)放業(yè)務(wù)宣傳單。某日,馬某某駕駛摩托車發(fā)生交通出事受傷,其稱本想前往附近的生活廣場(chǎng)發(fā)傳單,故應(yīng)認(rèn)定為工傷。某公司則稱馬某某擅自脫崗回家導(dǎo)致出事發(fā)生,不屬于工傷。海淀法院經(jīng)審理認(rèn)為,該生活廣場(chǎng)屬于合理工作場(chǎng)所,馬某某的受傷地點(diǎn)符合其前往該工作場(chǎng)所的合理路線;該公司并無直接證據(jù)證明馬某某發(fā)生出事受傷系因脫崗回家,該主張缺乏事實(shí)依據(jù),故未支持該公司的上述主張的。

工傷保險(xiǎn)法規(guī)第十九條第二款法定:“職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。”

提示勞動(dòng)者,在工傷認(rèn)定過程中,勞動(dòng)者有可能與用人單位發(fā)生爭(zhēng)議,對(duì)是否屬于工傷存在分歧。對(duì)此,勞動(dòng)者可以主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),用人單位如有不同看法,由用人單位自行承擔(dān)相應(yīng)舉證責(zé)任。

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