日照醫(yī)?ㄓ囝~查詢
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《日照市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌辦法》醫(yī)療待遇
參保人員在門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,由門診統(tǒng)籌基金按照規(guī)定比例支付,在未簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用不予支付。
下列醫(yī)療費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍:
(一)一般診療費(fèi);
(二)山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類中的基本藥物;
(三)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、生化、黑白B超、心電圖、胸透、洗胃、清創(chuàng)縫合、換藥、導(dǎo)尿以及其他符合國(guó)家規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)提供的診療項(xiàng)目費(fèi)用。
在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),參保人員發(fā)生符合門診統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,600元以內(nèi)的,參保人員每次就診個(gè)人先自付10元,剩余部分職工和成年居民個(gè)人負(fù)擔(dān)50%、門診統(tǒng)籌基金支付50%,未成年居民個(gè)人負(fù)擔(dān)40%、門診統(tǒng)籌基金支付60%;超過600元的醫(yī)療費(fèi)用,全部由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
日照市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處
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