2019年泉州醫(yī)療保險報銷范圍

1、藥品報銷

（1）西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金準(zhǔn)予支付費用的藥品，共2535個，包括西藥1297個，中成藥1238個（含民族藥88個）。其中僅限工傷保險基金準(zhǔn)予支付費用的品種5個；僅限生育保險基金準(zhǔn)予支付費用的品種4個。

（2）西藥甲類藥品402個，中成藥甲類藥品192個，其余為乙類藥品�；�本醫(yī)療保險基金支付藥品費用時區(qū)分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付藥品費用時不分甲、乙類。

2、住院報銷

（1）住院治療的醫(yī)療花費；

（2）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀不超過7天的醫(yī)療花費；

（3）腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療花費。

2019年泉州醫(yī)療保險報銷比例

參保人員符合統(tǒng)籌基金支付范圍的住院醫(yī)療費用每次達(dá)到統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個人也要負(fù)擔(dān)一定比例，參保人員個人具體負(fù)擔(dān)比例見下表（按分段累計計算）：

一年內(nèi)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)，一級醫(yī)院第一次為350元，第二次為200元；二級醫(yī)院第一次為500元，第二次為350元；三級醫(yī)院第一次為700元，第二次為500元；第三次及以后的住院不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)站公布資料整理估算，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)，具體可工作日咨詢?nèi)�州市社保中心�?/span>

泉州人力資源和社會保障局

地址： 福建省泉州市豐澤區(qū)交通科研樓B棟1/7~9層

電話：0595-12333

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