2019咸陽市醫(yī)療保險的報銷條件:
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī)
3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關單據(jù)和資料。
2019咸陽市醫(yī)療保險的報銷范圍:
一、可以報銷的范圍
1、參保職工或居民在定點醫(yī)療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的費用
二、不能報銷的范圍
1、醫(yī)療保險診療項目、藥品目錄、醫(yī)療服務設施和支付標準以外的醫(yī)療費用
2、不符合規(guī)定在非定點醫(yī)療機構和非定點零售藥店就醫(yī)購藥發(fā)生的醫(yī)療費用
3、因違法犯罪、自殺、自殘、酗酒等發(fā)生的醫(yī)療費用
4、交通、醫(yī)療、藥事事故等其他賠付責任支付的醫(yī)療費用
5、職工工傷(公傷)、生育發(fā)生的醫(yī)療費用
6、在香港、澳門、臺灣地區(qū)和國外發(fā)生的醫(yī)療費用
7、國家、省、市規(guī)定的其他不予支付的醫(yī)療費用
2019咸陽市醫(yī)療保險的報銷比例:起付標準以上的部分,按照以下標準支付。
一、《職工醫(yī)!
一級醫(yī)院:起付線500元,按88%報銷。
二級醫(yī)院:起付線700元,按85%報銷。
三級醫(yī)院:起付線900元,按82%報銷。
二、《居民醫(yī)保》
一級醫(yī)院:不設起付線,按60%報銷。
二級醫(yī)院:起付線300元,按55%報銷。
三級醫(yī)院:起付線500元,按50%報銷。
注.不在社保目錄自費藥和進口藥不能報銷,符合社保用藥的最高報銷限額為職工醫(yī)保3萬/年,居民醫(yī)保10萬/年,超過年限額部分自付。
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡及各個官方網(wǎng)站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準,具體可咨詢咸陽市社保中心。
咸陽市人力資源和社會保障局
地址:咸陽市渭陽中路6號市政府東配樓
聯(lián)系電話:029-12333
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