株洲醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

居民住院報(bào)銷費(fèi)用：

到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為：

非從業(yè)居民老年居民:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元

學(xué)生兒童:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100

起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付：

非從業(yè)居民老年居民：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%

學(xué)生兒童：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%

城鎮(zhèn)居民門診報(bào)銷

參保居民在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診時(shí)，每次門診10元內(nèi)不報(bào)銷，超過(guò)的部分，其發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷50℅，一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高報(bào)銷300元。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷

在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，學(xué)生兒童為150000元，非從業(yè)居民和老年居民未100000元。

株洲醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

以下是不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍

1.自殺、自殘的(精神病除外);

2.斗毆、酗酒、吸毒及犯罪或者治安違法行為所致傷病的;

3.交通事故、醫(yī)療事故等所致傷病的;

4.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;

5.在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的;

6.屬于工傷保險(xiǎn)或者生育保險(xiǎn)支付范圍的;

7.其他按有關(guān)規(guī)定不予支付的情形。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個(gè)官方網(wǎng)站公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)，具體可工作日咨詢株洲市社保中心。

株洲市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處

地址：湖南省株洲市天元區(qū)長(zhǎng)江北路116號(hào)

電話：0733-2861222

傳真：0733-2860274

株洲市醫(yī)療保險(xiǎn)處

地址：株洲勞動(dòng)力市場(chǎng)三樓

電話：0733-8681668、8681670、8681680

株洲市住房公積金管理中心

地址：株洲市黃河北路27號(hào)

電話：0733-8892403 8685572

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