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2019年衡陽醫(yī)療保險最新規(guī)定:報銷范圍、比例

 字體時間:2019-01-26來源: 中國社保網(wǎng)編輯:社保網(wǎng)-夏宇
【導(dǎo)讀】:醫(yī)療保險是五險中比較特別的一種保險制度,醫(yī)療保險的報銷要求具有持續(xù)性。那衡陽市醫(yī)療保險具體的報銷范圍和比例是多少呢?

衡陽醫(yī)療保險報銷條件

1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

衡陽醫(yī)療保險普通住院報銷費(fèi)用及比例

到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為:

一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元

起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險基金按以下比例支付:

個人自付比例:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)25%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)30%,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)45%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:20%

基金支付比例:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:80%

少年兒童、在校學(xué)生患先心病手術(shù)治療、白血病骨髓移植治療的住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例調(diào)整為80%。

住院醫(yī)保費(fèi)用報銷材料:

個人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。

1、收據(jù)原件;

2、住院費(fèi)用結(jié)算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;

5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;

6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;

7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn),具體可工作日咨詢衡陽市社保中心。

衡陽市人力資源和社會保障局(南院)

地址:芙蓉路18

衡陽市醫(yī)療保險基金管理中心

地址:衡陽市長湖街20號

“2019年衡陽醫(yī)療保險最新規(guī)定:報銷范圍、比例”由中國社保網(wǎng)收集整理編輯。

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