最近很多準(zhǔn)爸媽們咨詢莆田生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼等問題。那么，今天小編就為大家?guī)��?019年莆田生育保險(xiǎn)報(bào)銷的最新規(guī)定：能什么條件能報(bào)銷，能報(bào)銷多少錢？

2019年莆田生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1、參保單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

2、妊娠終止及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，職工參保繳費(fèi)滿12個(gè)月。

3、符合國家、盛市計(jì)劃生育條例規(guī)定，符合《婚姻法》已婚婦女。

注：未辦理生育保險(xiǎn)待遇支付登記手續(xù)的不予報(bào)銷

2019年莆田生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料及流程

醫(yī)院自動報(bào)銷材料

1、在醫(yī)院醫(yī)保辦登記時(shí)，需攜身份證原件和復(fù)印件；

2、參保女職工社會保障卡；

3、計(jì)劃生育服務(wù)證。

醫(yī)院自動報(bào)銷流程

正常情況下，符合生育保險(xiǎn)待遇支付條件的、即可在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)刷卡結(jié)算住院生育（含分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)）費(fèi)用。

但有以下情形的，需至醫(yī)保中心辦理手工結(jié)算：

1、因急診或搶救導(dǎo)致未刷卡結(jié)算生育費(fèi)用的；

2、參保男職工未就業(yè)配偶住院生育的；

3、企業(yè)女職工流產(chǎn)或引產(chǎn)的；

4、在莆田市轄區(qū)外醫(yī)院生育的。 （分娩費(fèi)用應(yīng)在分娩之日起12個(gè)月內(nèi)結(jié)算；流產(chǎn)、引產(chǎn)應(yīng)在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)結(jié)算。）

手工報(bào)銷材料

1、參保女職工社會保障卡

2、醫(yī)療費(fèi)用有效收費(fèi)發(fā)票原件

3、門診費(fèi)用清單原件

4、住院費(fèi)用總清單原件

5、醫(yī)囑單（長期、短期）復(fù)印件

6、出院小結(jié)原件或復(fù)印件

7、《莆田市生育保險(xiǎn)待遇申請表》原件

8、福建省一、二孩生育服務(wù)登記表》原件1份或者準(zhǔn)生證原件1份

9、流產(chǎn)另須提供《結(jié)婚證》原件1份

手工報(bào)銷流程

1、當(dāng)場審查提交材料是否齊全，對申請材料齊全的，出具《受理承諾單》；申請材料不齊全，出具《缺件告知單》，由受理人員當(dāng)場提出初審意見；

2、審批辦結(jié)：審批人員對實(shí)質(zhì)內(nèi)容進(jìn)行審查，并將費(fèi)用清單相關(guān)內(nèi)容錄入系統(tǒng)，并移送財(cái)務(wù)科室；將結(jié)算款轉(zhuǎn)入參保人員指定銀行賬戶。

2019年莆田生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

參保職工生育產(chǎn)檢及住院醫(yī)療費(fèi)用均實(shí)行最高報(bào)銷限額，以當(dāng)次妊娠為單位，生育醫(yī)療費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)支付，高于的按限額支付：

產(chǎn)前檢查（含保胎和先兆流產(chǎn)）800元、流產(chǎn)1至3個(gè)月800元、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)800元；

順產(chǎn)2500元、流產(chǎn)4至7個(gè)月2500元、早產(chǎn)2500元、異位妊娠（保守）2500元；難產(chǎn)4500元、異位妊娠（手術(shù)）4500元。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個(gè)官方網(wǎng)站公布資料整理估算，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)，具體可工作日咨詢莆田市社保中心。

莆田人力資源和社會保障局

地址：莆田市荔城大道市政府1號樓5樓

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