2019年濱州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
根據(jù)《山東省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》,具備以下條件職工,可享受生育保險(xiǎn)待遇:
1)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育;
2)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。
享受男方生育報(bào)銷條件需滿足:
女方?jīng)]有工作單位,沒(méi)有領(lǐng)取失業(yè)金情況下可按照男方生育報(bào)銷
2019年濱州生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
一、準(zhǔn)備好相關(guān)材料
1、本人身份證及復(fù)印件、結(jié)婚證及復(fù)印件、1寸照片三張;
2、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》及復(fù)印件。
二、定點(diǎn)就診
參保職工持《宿州市職工生育保險(xiǎn)登記表》、《醫(yī)保就診證》和社會(huì)保障卡到定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)刷卡就診。參保職工出院時(shí)只需結(jié)清自付費(fèi)用即可,其余費(fèi)用由定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)按月與醫(yī)保中心結(jié)算。
三、非定點(diǎn)生育費(fèi)用報(bào)銷
由參保職工填報(bào)《宿州市生育保險(xiǎn)職工轉(zhuǎn)診審批表》或《宿州市生育保險(xiǎn)非定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育申請(qǐng)表》,由定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)提出建議,持相關(guān)病歷資料及準(zhǔn)生主到市醫(yī)保中心辦理。參保職工在分娩后60天內(nèi)攜帶下列資料到市醫(yī)保中心辦理審核報(bào)銷手續(xù)(原件和復(fù)印件各一份):
1、《生育保險(xiǎn)登記審批表》、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和社會(huì)保障卡;
2、獨(dú)生子女父母光榮證;
3、受委托代為申領(lǐng)的,還應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證;
4、生育醫(yī)學(xué)證明(出生醫(yī)學(xué)證明、嬰兒死亡證明、專家鑒定證明)、出院小結(jié)、醫(yī)囑單復(fù)印件;
5、費(fèi)用清單及有效票據(jù)等材料;
6、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批的材料。
男方生育險(xiǎn)申報(bào)材料:
(一)本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù);
(二)正常生育的,提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明;
(三)診斷證明;
(四)女方無(wú)工作證明
2019年濱州生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
男方生育險(xiǎn)報(bào)銷流程
生育前一個(gè)月需到單位備案,生育后一個(gè)月內(nèi)將材料報(bào)至單位所屬的人社局生育科。
2019年濱州生育保險(xiǎn)多少錢
生育報(bào)銷包括生育醫(yī)療定額報(bào)銷和生育津貼。順產(chǎn)定額2100元,剖宮產(chǎn)定額3500元。生育津貼為本人上年度所在單位所有職工平均繳費(fèi)基數(shù)除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。
男方所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上,女方無(wú)工作,沒(méi)有領(lǐng)取失業(yè)金,可享受生育定額一半報(bào)銷,剖腹為1750元。
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個(gè)官方網(wǎng)站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn),具體可咨詢?yōu)I州市社保中心。
濱州市人力資源和社會(huì)保障局
地址:濱州市府右街37號(hào)
電話:0543-12333
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