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2019年紹興生育保險最新規(guī)定:報銷條件、材料、流程、多少錢

 字體時間:2019-01-26來源: 中國社保網(wǎng)編輯:社保網(wǎng)-夏宇
【導(dǎo)讀】:紹興市統(tǒng)一的生育保險制度內(nèi)容主要分為三統(tǒng)一:統(tǒng)一生育保險繳費(fèi)、統(tǒng)一生育保險待遇、統(tǒng)一生育保險待遇享受條件。小伙伴們,快來看看你們的生育保險待遇和享受生育保險待遇的條件吧。

2019年紹興生育保險報銷條件

符合國家計劃生育政策規(guī)定且參加生育保險并連續(xù)正常繳費(fèi)滿12個月。連續(xù)正常繳費(fèi)期自用人單位為其職工辦理參保登記手續(xù)之月起、至職工生育或計劃生育手術(shù)之月止。

符合前款規(guī)定的男職工,其未就業(yè)配偶可享受生育醫(yī)療費(fèi)和計劃生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償待遇。

治療因生育引發(fā)的疾。ú±砣焉、分娩期并發(fā)癥及異常產(chǎn)褥類)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷,生育或流產(chǎn)時已享受職工基本醫(yī)療保險待遇的除外。

職工從異地轉(zhuǎn)入各區(qū)、縣(市)的,轉(zhuǎn)入前后連續(xù)正常繳納生育保險費(fèi),兩統(tǒng)籌區(qū)連續(xù)正常繳費(fèi)滿12個月的,可憑原統(tǒng)籌區(qū)生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi)證明,享受生育保險待遇,其中生育津貼的計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按轉(zhuǎn)入地統(tǒng)籌區(qū)參保單位上年度職工月平均生育繳費(fèi)工資計算。

平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)待遇核準(zhǔn)支付申請條件

1、統(tǒng)籌區(qū)參加生育保險的參保人員;

2、連續(xù)繳納生育保險費(fèi)滿10個月;

3、符合國家和我省法定條件生育的,或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。

流產(chǎn)、引產(chǎn)、節(jié)育、復(fù)通手術(shù)待遇核準(zhǔn)支付申請條件

(一)在市本級按規(guī)定參加生育保險的女職工;

(二)實施計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策。

2019年紹興生育保險報銷材料

平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)待遇核準(zhǔn)支付申請材料

醫(yī)療診斷證明或出院記錄

醫(yī)療費(fèi)用原始憑證及費(fèi)用匯總清單

流產(chǎn)、引產(chǎn)、節(jié)育、復(fù)通手術(shù)待遇核準(zhǔn)支付申請材料

《生育保險待遇申請表》

門診手術(shù)提供門診病例原件一份,住院手術(shù)提供出院記錄復(fù)印件一份

醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件一份

結(jié)婚證復(fù)印件一份

紹興生育保險

2019年紹興生育保險報銷流程

平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)待遇核準(zhǔn)支付辦理流程

1. 收件:申請人向社保大廳綜合受理窗口提交申請材料或在浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)上申報,并選擇送達(dá)方式。

2. 受理:市社會保險事業(yè)管理局收到材料后在承諾時間內(nèi)完成受理登記工作。

3. 審核:完成受理登記后,在承諾時間內(nèi)完成審核工作報財務(wù)支付。

4.辦結(jié):財務(wù)在承諾時間內(nèi)發(fā)放到用人單位或個人

5.送達(dá):審核結(jié)果按收件時選擇的送達(dá)方式在承諾時間內(nèi)送達(dá)。

平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)待遇核準(zhǔn)支付辦理流程

流產(chǎn)、引產(chǎn)、節(jié)育、復(fù)通手術(shù)待遇核準(zhǔn)支付辦理流程

申請—收件受理—審核—辦結(jié)—送達(dá)。

(一)申請單位通過浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或現(xiàn)場提交申請材料;

(二)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對資格符合,材料齊全的予以受理,對材料不齊全的予以一次性告知,對不符合資格的予以退回申請材料;

(三)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在受理后的15個工作日內(nèi)完成審核并做出決定;

(四)根據(jù)申請單位選擇的送達(dá)方式反饋核定結(jié)果。

流產(chǎn)、引產(chǎn)、節(jié)育、復(fù)通手術(shù)待遇核準(zhǔn)支付辦理流程

2019年紹興生育保險多少錢

生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償待遇:平產(chǎn)2500元;難產(chǎn)助產(chǎn)或多胞胎生產(chǎn)3500元;剖宮產(chǎn)5000元。

計劃生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償待遇:4個月以下流產(chǎn)500元;4個月以上流產(chǎn)及引產(chǎn)1000元;上(取)環(huán)150元;輸卵管絕育術(shù)250元;輸精管絕育術(shù)800元;輸卵管和輸精管吻合術(shù)3000元;經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)2500元。

妊娠7個月以上(含)生產(chǎn)的,享受128天產(chǎn)假及生育津貼;實施難產(chǎn)助產(chǎn)手術(shù)及剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加15天產(chǎn)假及生育津貼;多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個嬰兒,增加15天產(chǎn)假及生育津貼。

妊娠4個月以下的流產(chǎn),享受15天產(chǎn)假及生育津貼;妊娠4個月以上(含4個月)的流產(chǎn)、引產(chǎn),享受42天產(chǎn)假及生育津貼。

生育津貼的日計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為:職工所在單位上年度職工生育保險月平均繳費(fèi)工資除以30天。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn),具體可咨詢紹興市社保中心。

紹興市人力資源和社會保障局

地址:浙江省紹興市曲屯路368號紹興市人力資源市場大樓13~15樓

電話:0575-12333

 

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