一、2019九江市生育保險(xiǎn)的報(bào)銷條件:
1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補(bǔ)救措施);
2、參保人在流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)道分娩、剖宮產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn)),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上(含本數(shù)),且生育前一個(gè)月按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
二、2019九江市生育保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
1、孕前優(yōu)生健康檢查:200元
2、妊娠診斷:40元
3、產(chǎn)前檢查:
①妊娠至第12周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)160元
②妊娠至第27周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)360元
③妊娠至分娩的產(chǎn)前檢查費(fèi)560元
4、分娩:
①經(jīng)陰道正常分娩2000元
②經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩2500元
③剖宮產(chǎn)3500元(剖宮產(chǎn)合并子宮肌瘤、闌尾炎等手術(shù)的3800元)
④多胎妊娠的,每多生育1名嬰兒,增加其基本費(fèi)用的10%
5、流產(chǎn)、引產(chǎn):
①懷孕10周以內(nèi)門診流產(chǎn)300元
②懷孕10周(含10周)以上、12周以內(nèi)住院流產(chǎn)600元
③懷孕12周(含12周)以上、28周以內(nèi)住院引產(chǎn)1100元
④懷孕28周(含28周)以上住院引產(chǎn)1500元
6、宮外孕手術(shù)1500元
7、避孕、節(jié)育:
①常規(guī)宮內(nèi)節(jié)育器放置或取出60元(處于絕經(jīng)期宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位的120元)
②皮下埋植避孕術(shù)60元
③輸卵管絕育術(shù)800元
④輸精管絕育術(shù)500元
⑤輸精(卵)管復(fù)通術(shù)3000元
三、2019九江市生育保險(xiǎn)的報(bào)銷材料:
1、身份證原件和復(fù)印件一份
2、《職工生育保險(xiǎn)待遇享受資格認(rèn)定卡》
3、社會(huì)保險(xiǎn)卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票和費(fèi)用明細(xì)清單等。
5、受委托代為申領(lǐng)的被委托人,還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。
四、2019九江市生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程:參保人員在費(fèi)用發(fā)生后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)持上述辦理材料到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個(gè)官方網(wǎng)站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn),具體可咨詢九江市社保中心。
九江人力資源和社會(huì)保障局
地址:九江市八里湖大道166號(hào)
電話0792-12333
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