【報銷條件】

(一)參保女職工

1、參加生育保險的女職工生育時，參保單位為其正常足額繳費已滿6個月不足12個月，且符合國家及省市相關(guān)政策規(guī)定的，可享受生育醫(yī)療待遇，其生育津貼由用人單位按規(guī)定支付。

2、參加生育保險的女職工生育時，參保單位為其正常足額繳費已滿12個月及以上，且符合國家及省市相關(guān)政策規(guī)定的，可享受生育醫(yī)療和生育津貼待遇。

3、上述生育保險正常足額繳費不計算補繳時間。中斷生育保險繳費記錄的，從最后一次中斷后開始正常足額繳費時起計算連續(xù)繳費時間。

(二)參保男職工

1、男職工參加生育保險正常連續(xù)足額繳納生育保險費滿6個月以上，其配偶無工作單位發(fā)生正常生育(順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn))，且符合國家及省市相關(guān)政策規(guī)定，其生育醫(yī)療費未在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療中支付的，生育保險基金實行一次性生育醫(yī)療費補助。

2、上述生育保險正常足額繳費不計算補繳時間。中斷生育保險繳費記錄的，從最后一次中斷后開始正常足額繳費時起計算連續(xù)繳費時間。

【報銷材料】

1、在宜昌市城區(qū)生育保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)生育出院后辦理生育津貼所需資料：女職工市民卡(社�？�)、《宜昌市城區(qū)生育保險待遇申報表》;

2、在非生育保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)生育出院后辦理生育醫(yī)療及生育津貼所需資料：女職工市民卡(社保卡)、生育住院發(fā)票原件、診斷證明、出院小結(jié)、費用明細表、《宜昌市城區(qū)生育保險待遇申報表》;

3、男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療報銷所需資料：男職工市民卡(社�？�)、配偶生育住院的發(fā)票原件、診斷證明、出院小結(jié)、費用明細表、《宜昌市城區(qū)生育保險待遇申報表》;

4、流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)、絕育手術(shù)、避孕失敗職工辦理生育保險待遇所需資料：女職工市民卡(社保卡)、醫(yī)療費用發(fā)票原件，診斷證明、相關(guān)影像(如B超等)報告單原件、門診病歷或出院小結(jié)、費用明細表、《宜昌市城區(qū)生育保險待遇申報表》;

5、實行輸卵(精)管復(fù)通手術(shù)：(男)女職工市民卡(社�？�)、醫(yī)療費用發(fā)票原件，診斷證明、門診病歷或出院小結(jié)、費用明細表、《宜昌市城區(qū)生育保險待遇申報表》。

【報銷流程】

辦理生育津貼報銷流程

參保職工在本市生育保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)生育后，由用人單位持相關(guān)資料等到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理《生育保險基金支付通知書》，由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)審核相關(guān)待遇。

非生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)費用報銷流程

在非生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,生育醫(yī)療費先由個人墊付,出院后三個月內(nèi)由參保單位相關(guān)材料等到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷,符合生育醫(yī)療支付項目的費用,定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實報銷,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。

【多少錢】

備注：

1、新生兒出生兩個月后可申領(lǐng)待遇;

2、選擇市民卡(社�？�)領(lǐng)取醫(yī)療費和津貼的必須激活金融功能;

3、若未辦理市民卡(社保卡)，需提供身份證辦理。

友情提示：

1、單位女職工符合享受條件且在職的，待遇辦理時間從生育或計劃生育發(fā)生之日起一年內(nèi)有效;辦理時職工必須仍在單位參加生育保險且正常足額繳費。

2、以上待遇業(yè)務(wù)均由單位勞資人員前來辦理。若單位勞資人員因故不能前來而由職工本人代辦的，請由單位出具書面介紹信。辦完待遇后，請于次月16號以后查賬。

3、辦理時間：每月11號至25號(國家法定節(jié)假日除外)，聯(lián)系電話：0717-6731157。

4、辦理地點：宜昌市人社服務(wù)大樓(環(huán)城北路40號)二樓西大廳53號窗口。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)站公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)，具體可工作日咨詢宜昌市社保中心。

宜昌人力資源和社會保障局

地址：宜昌市沿江大道43號

電話：0717-12333

“2019年宜昌生育保險最新規(guī)定：報銷條件、材料、流程、多少錢”由中國社保網(wǎng)收集整理編輯。

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