2019年連云港生育保險報銷條件

1、職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實施計劃生育手術(shù)時，用人單位為其連續(xù)繳費不足10個月的，職工生育醫(yī)療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇由生育保險基金支付；

2、職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補助，在用人單位連續(xù)繳費滿10個月后，由生育保險基金支付；

3、符合國家計劃生育政策和法定生育條件。

2019年連云港生育保險報銷材料及流程

一、參保女職工需要住院生育的，應(yīng)攜帶以下材料道所選定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行審批：

1、居民身份證原件及復(fù)印件或社會保障卡原件及復(fù)印件；

2、民政部門出具的結(jié)婚證原件及復(fù)印件；

3、衛(wèi)生計生行政部門出具的計劃生育證明原件及復(fù)印件；

4、定點醫(yī)療機構(gòu)開具的妊娠診斷證明；

5、孕產(chǎn)婦保健檔案。

以上材料是報銷生育醫(yī)療費用，生育醫(yī)療費用是參保職工與定點醫(yī)院實時結(jié)算。因急診搶救等特殊情況未辦理審批（登記）手續(xù)的，應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)補辦登記審批手續(xù)。

二、參加職工生育保險津貼及一次性營養(yǎng)補助由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)支付給用人單位，由用人單位支付給參保職工。參保單位申報時應(yīng)攜帶以下材料：

1、雙方居民身份證原件及復(fù)印件或社會保障卡原件及復(fù)印件；

2、民政部門出具的結(jié)婚證原件及復(fù)印件；

3、《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件；

4、加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)印章的出院記錄、費用發(fā)票、費用清單的原件及復(fù)印件；

5、衛(wèi)生計生行政部門開具的計劃生育證明原件及復(fù)印件；

6、定點醫(yī)療機構(gòu)審批后生成《生育保險待遇登記表》；

7、《連云港市職工生育保險待遇申報表》（一式二份）及單位賬戶信息單（開戶銀行名稱、開戶名、賬號）。

流程

1、準(zhǔn)備資料

2、社保中心生育科待遇支付計算

3、社保中心財務(wù)科審核

4、社保中心分管領(lǐng)導(dǎo)審核發(fā)放

2019年連云港生育保險報銷多少錢

生育保險報銷包括產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、生育津貼、一次性營養(yǎng)費補助。

產(chǎn)前檢查費

在妊娠和分娩住院期間所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費標(biāo)準(zhǔn)為1000元；參保職工未就業(yè)配偶的產(chǎn)前檢查費為500元。

生育醫(yī)療費用

三級醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷80%，二級及以下醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷100%。

生育津貼

生育津貼是職工按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計發(fā)，計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。

1、生育的，享受128天的生育津貼，其中難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天的生育津貼；

2、妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，享受20天的生育津貼；妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼；妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼；妊娠滿7個月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼；

3、實行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的，享受21天的生育津貼；實行輸精管結(jié)扎手術(shù)的，享受7天的生育津貼；

4、實行輸卵管復(fù)通手術(shù)的，享受21天的生育津貼；實行輸精管復(fù)通手術(shù)的，享受14天的生育津貼；

5、放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的，享受2天的生育津貼；

6、符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的，享受15天的生育津貼。

舉例：如果一個職工在2016.1.10順產(chǎn)一胎兒，此職工所在單位2014.7-2015.6期間參保單位生育保險的平均繳費基數(shù)為3000元，則此職工享受的生育津貼為3000/30*128=12800元

一次性營養(yǎng)費補助

按照連云港上年度職工平均工資的2%。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)站公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)，具體可工作日咨詢連云港市社保中心。

連云港市人力資源和社會保障局

地址：連云港市海州區(qū)朝陽東路1號

聯(lián)系電話：0518-12333

“2019年連云港生育保險最新規(guī)定：報銷條件、材料、流程、多少錢”由中國社保網(wǎng)收集整理編輯。

本文地址：http://www.nzphb.net/zhishi/shengyu/167879.html

為了社保知識的普及、信息的傳播，中國社保網(wǎng)歡迎您轉(zhuǎn)載分享。但請注明文章出處并保留完整鏈接。否則我們將保留追究其版權(quán)責(zé)任的權(quán)利！