讀者紀(jì)先生日前向熱線23602777咨詢,今年4月26日,他愛(ài)人在河西區(qū)下瓦房過(guò)馬路時(shí),被一輛搶行機(jī)動(dòng)車(chē)撞倒。交警現(xiàn)場(chǎng)勘查后,認(rèn)定對(duì)方全責(zé),但對(duì)方以家庭困難為由,無(wú)力墊付醫(yī)藥費(fèi)。這種情況下受害人能否走自己的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
“出事當(dāng)天,我將愛(ài)人送往醫(yī)院,診斷為肋骨骨折和肌腱斷裂,需要手術(shù)。肇事司機(jī)支付4000元住院押金后,明確表示無(wú)力支付后續(xù)費(fèi)用,檢查和陪護(hù)費(fèi)都是我們自己繳納的。”紀(jì)先生告訴記者,對(duì)方說(shuō)車(chē)是找人借的,保險(xiǎn)不管,希望他們走個(gè)人醫(yī)保意外險(xiǎn)。“我們現(xiàn)在也沒(méi)法,這么一筆醫(yī)藥費(fèi),如果能走自己的醫(yī)保,未來(lái)還能少花點(diǎn),就是不知道行不行。”
記者通過(guò)人力社保12333熱線查詢,工作人員告訴記者,紀(jì)先生愛(ài)人這種情況屬于被第三方傷害造成,有明確的責(zé)任認(rèn)定,因此不能走醫(yī)保意外險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。
那么,紀(jì)先生如何維權(quán)呢?天津臻恒律師事務(wù)所律師裘敬嫻告訴記者,若肇事方拒絕支付,可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,后續(xù)再向肇事方進(jìn)行追償。
裘敬嫻說(shuō),目前情況看,紀(jì)先生的愛(ài)人可將部分醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等現(xiàn)已實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用以訴訟的方式,將駕駛員、車(chē)主及肇事車(chē)輛投保的保險(xiǎn)公司起訴至交通事故發(fā)生地的人民法院。在訴訟中,紀(jì)先生的愛(ài)人若已治療終結(jié),可向人民法院申請(qǐng)進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定,然后根據(jù)鑒定結(jié)論變更訴訟請(qǐng)求,若達(dá)到十級(jí)以上傷殘,可向肇事方主張精神損害賠償。在肇事方?jīng)]有為肇事車(chē)輛投保商業(yè)險(xiǎn)或超出商業(yè)保險(xiǎn)賠償范圍的情況下,建議訴訟過(guò)程中對(duì)肇事車(chē)輛保全,當(dāng)紀(jì)先生愛(ài)人在獲得法院生效判決后,可有效保障其經(jīng)濟(jì)賠償?shù)穆男。(日(qǐng)?bào)房志勇)
“過(guò)馬路被車(chē)撞 肇事方無(wú)力賠!能走醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎?”由中國(guó)社保網(wǎng)收集整理編輯。
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