袁野制圖
入醫(yī)院時(shí)出示社保卡登記,出院時(shí)持卡結(jié)算
核心提示
醫(yī)保政策受到市民的關(guān)注。3月21日上午,多位市民給“民生連線”欄目打來(lái)電話咨詢醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題,幾位專家進(jìn)行了權(quán)威解答。
熱點(diǎn)A:拿社保卡住院卡由個(gè)人保管
目前參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員可持本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡和《就醫(yī)手冊(cè)》自主選擇到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在辦理住院手續(xù)時(shí)需將醫(yī)療保險(xiǎn)卡、《就醫(yī)手冊(cè)》交定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存并按規(guī)定交納住院預(yù)交金,預(yù)交金主要用于支付統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人自付比例部分。出院結(jié)算時(shí)應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)部分,由個(gè)人賬戶或現(xiàn)金支付;應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的部分由沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
沈陽(yáng)市于2012年年底開(kāi)始正式發(fā)放社?,目前社保卡已發(fā)放55.7萬(wàn)張。社保卡不僅具備了原醫(yī)?ǖ娜抗δ,還加載了養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)功能,同時(shí)具備了銀行卡的全部功能,使用方式便捷,做到社會(huì)保障與銀行卡“兩卡合一”。為方便參保人員就醫(yī),2013年3月起,參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員持新社保卡到定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)時(shí),入醫(yī)院出示社保卡登記,無(wú)需將社?舸嬖卺t(yī)院,出院時(shí)持社?ńY(jié)算。期間社?ǖ慕鹑诠δ芸烧J褂。持醫(yī)療保險(xiǎn)卡就醫(yī)住院仍需將卡留存在醫(yī)院。
熱點(diǎn)B:靈活就業(yè)新參醫(yī)保領(lǐng)卡即時(shí)開(kāi)通社保功能
市醫(yī)保局從2013年3月進(jìn)一步簡(jiǎn)化了社?⊕焓I(yè)務(wù)經(jīng)辦方式,掛失人在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取社?〞r(shí)即時(shí)啟用其社?ǖ纳绫9δ,不需再到對(duì)應(yīng)開(kāi)戶銀行先行啟用金融功能時(shí)同步啟用社保功能。同時(shí),針對(duì)靈活就業(yè)新參保人員由本人或委托親屬領(lǐng)卡的特殊性,在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取社?〞r(shí)直接啟用其社?ǖ纳绫9δ堋
提示:為保證社?ㄆ渌δ苷J褂茫ㄗh持卡人盡快到社?ㄩ_(kāi)戶銀行柜臺(tái)啟用社保卡的金融功能。
熱點(diǎn)C:退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶定額劃撥7月到賬
退休人員的醫(yī)保個(gè)人賬戶每月劃賬進(jìn)一定數(shù)額的資金是以本人2011年年底前的實(shí)際退休費(fèi)作為劃賬基數(shù),低于上年度社會(huì)平均退休費(fèi)的,以上年度社會(huì)平均退休費(fèi)作為劃賬基數(shù);高于上年度社會(huì)平均退休費(fèi)的,劃賬基數(shù)保持不變。
自2012年1月1日起,退休人員原劃賬年齡的比例保持不變,退休金增量部分按年齡段定額劃入個(gè)人賬戶。
提示:退休人員定額劃賬時(shí)間為每年7月份。2012年1月1日后新增退休人員以實(shí)際審批退休費(fèi)作為劃賬基數(shù),退休費(fèi)每年調(diào)整部分按相關(guān)政策執(zhí)行。
熱點(diǎn)D:醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可交鑲牙費(fèi)
醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用有一定范圍。包括:1.醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)療費(fèi)用和住院、家庭病床等醫(yī)療費(fèi)用中需個(gè)人支付的部分。2.在定點(diǎn)醫(yī)院購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄以外的國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)藥品費(fèi)用,《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄》范圍內(nèi)醫(yī)保類別為丙類的診療項(xiàng)目和醫(yī)療費(fèi)用設(shè)施費(fèi)用,如鑲牙費(fèi)、潔牙費(fèi)、牙齒矯治費(fèi)、體檢費(fèi)等,以及參保人員的門診戒煙治療。3.可用于支付疫苗接種費(fèi)和具有監(jiān)(檢)測(cè)治療疾病作用的(食)藥監(jiān)械字號(hào)醫(yī)療器械費(fèi)用。4.在定點(diǎn)醫(yī)院購(gòu)買的屬于丙類的中藥飲片(包含中藥配方顆粒)和丙類院內(nèi)制劑。5.退休人員可用于支付應(yīng)由個(gè)人繳納的大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
沈陽(yáng)日?qǐng)?bào)記者高志廣 楊新躍/攝
退休人員醫(yī)保劃賬比例與定額劃賬
50周歲及以下 4.6 30元
51周歲-60周歲 5.2 40元
61周歲-70周歲 5.8 50元
71周歲-75周歲 6.4 60元
76周歲-80周歲 6.4 70元
81周歲-85周歲 6.4 80元
86周歲-90周歲 6.4 90元
91周歲及以上 6.4 100元
退休人員
實(shí)際年齡
劃賬
比例(%)
退休費(fèi)調(diào)整部分
定額劃賬(年)
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